抗微生物药合理应用.ppt

抗微生物药的合理应用 沧州市人民医院医院感染科 宋东平 概念 抗感染药物：包括用以治疗各种病原体（病毒、衣原体、支原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等）所致感染的各种药物。 抗菌药物：具有杀菌或抑菌活性，主要供全身应用的各种抗生素和磺胺、异烟肼、吡咯类、硝咪类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。 抗生素：具有杀菌或抑菌活性微生物产品，包括用化学全合成的具有抗肿瘤、抗寄生虫等作用的微生物产品，以及抗生素的半合成衍生物。 抗菌药物的分类 ?内酰胺类 青霉素类 头孢菌素类 头酶素类 碳青霉烯类 单环?内酰胺类 ?内酰胺酶抑制剂及?内酰胺类- ?内酰胺酶抑制剂复方 氨基糖甙类 喹诺酮类 大环内酯类 多肽类 恶唑烷酮类:利奈唑胺（商品名：斯沃，zyvox 四环素类 氯霉素类 利福霉素 磺胺类 抗结核分枝杆菌及非结核分枝杆菌药 抗麻风分枝杆菌药 抗真菌药 ?-内酰胺类——青霉素类 作用于革兰阳性球菌和阴性球菌的青霉素(青霉素G、青霉素V) 耐青霉素酶的青霉素(甲氧西林、苯唑西林、氯唑西林、双氯西林、氟氯西林) 广谱青霉素 氨基青毒素（氨苄西林、阿莫西林) 抗假单胞菌广谱青霉素(替卡西林、哌拉西林) 苯咪唑类青霉素作用于(美洛西林、阿洛西林) 代表性抗菌素及其抗菌谱 青霉素G ： 主要针对G＋菌，少数G－菌亦有效，对消化