河北省2009-2010年甲型H1N1流感流行特征的研究.pdf

中文摘要… 英文摘要… 研究论文 前言…………………………………………………………．．．…………………………·99日U舌………………………………………………………………………………………‘ 对象与方法…………………………………………………………lO 结果……………………………………………………………………………………··12 附图……………………………………………………………………18 附表……………………………………………………………………………………··26 讨{念……………………………………………………………………………………··32 结论……………………………………………………………………………………··35 参考文献……………………………………………………………·35 综述 甲型H1N1流感与流感大流行…………………………………··38 致谢……………………………………………………………………………………………·48 个人简历…………………………………………………………………··49 中文摘要 河北省2009-2010年甲型H1N1流感流行特征研究 摘 要 目的： 掌握该病的流行特征和病原学特征，探讨甲型H1N1流感的流行病学规 律，为制定预防控制策略提供科学依据。 方法： 1甲型H1N1流感疫情信息来源于中国疾病预防控制信息系统中的 “甲型H1N1流感信息管理系统”，甲型H1N1流感聚集性疫情信息来源 于“突发公共卫生事件报告管理信息系统”和“中国流感监测信息系统”。 3．1，数据分析和图表绘制采用 2统计分析数据录入采用Epidate SPSS 2003。 15．0和Excel 结果： 死亡病例81例。11个设区市均有甲型H1N1流感病例报告，其中，发病 率以承德市最高，邢台市最低；重症危重率唐山市最高，邯郸市最低。在 或超过城市病例。城区病例构成比例高于乡村。 40周开始快速上升，4周后达到顶峰，维持1个月，47周报告病例数最 多，随后开始迅速下降。第42周之前，病例主要为学生病例，同时有学 龄前儿童和农民、城镇居民病例，但所占比例较少；自第42周开始，学 生、学龄前儿童和农民、城镇居民病例数均呈上升趋势；第44周开始， 城镇居民、农民、学龄前儿童病例数上升速度加快，但学生病例却开始呈 现下降趋势；第48、49周城镇居民、农民、学龄前儿童报告病例数已超 过学生病例，并分别达到各自的顶峰，随后均呈现下降趋势，到2010年， 第5周之后，病例数趋近于2009年第35周之前的水平。 中文摘要 岁年龄组女性是男性的2倍。男性和女性不同年龄组病例构成具有显著性 差异。职业分布上学生病例最多，其次为农民和儿童。 4河北省11个设区市均有重症及危重确诊病例，石家庄最多，其次 为沧州市、唐山市、保定市、衡水市。重症危重率唐山最高，其次为衡水 和沧州，邯郸市最低。重症病例居住地在城区的278例，乡村的334例。 城区的病例数高，但是重症及危重数量较少，而乡村病例数相对较少，但 是重症及危重病例却多于地级市城区的数量。城区以轻型病例为主，小部 分转归为重症病例；乡村也以轻症病例为主，但是重症及危重所占比例较 高，相当一部分转归为重症或危重病例。 5河北省重症及危重病例白10月份开始有病例报告，11月份快速上 升，第48周达到顶峰；12月份报告病例数开始下降，但仍保持较高水平。 开始，报告病例数持续下降。 6所有重症及危重病例中，男女性别比为0．66：1，女性多于男性。 在20-29年龄段，女性是男性重症病例数的5．76倍，其他年龄组差距相 对较小。10-19岁年龄组重症危重率最低，60岁以上年龄组重症危重率最 高，显示年龄对于甲型H1N1流感重症及危重的转归有一定影响。河北省 重症及危重病例中，农民的重症危重率最高，而学生最低，说明学生中转 归重症危重病例的比例较小而农民患病后发展成重症及危重的比例较高。 7从发病到就诊时间间隔来看，最短2．O天，最长3．4天，平均3．1 天；从就诊后到住院时间间隔来看，最短1．8天，最，2．2天，平均1．8