羅東博愛醫院新進員工共通職前教育訓練課程學習手冊.pdf

羅東 博愛醫 院 新進員 工共通職前 教育訓練課程 學習 手冊 目 錄 人事規章及員 工權利 1 感 控管制基本認識 7 勞工安全衛 生教育訓練緊( 急應變 ) 17 館藏資 料庫檢 索說明 29 病人安全通報資訊 交流平台操作與認識 35 貳 、感 控管制基本認識 A.洗手措施 一、洗手與手部 消毒的時 機 (一)洗手五時 機 1.接觸 病人之前 2.接觸 病人之後 (基本處置應於乾 淨部位照顧 到可能污染部位 ；在 少數 情況 從污染的部位移 到乾 淨的部位時 ，需洗手) 3.接觸 病人血液 、體液 、黏膜 、受損皮膚 、傷口 敷料之後 4.執行 無菌 技術之前 5.接觸 病人環境之後 (如:病床、醫療設備 ) (二)當雙 手沒有明顯的髒污 ，應使用 以乾 洗手液做常規的 手部 消毒 ，替代 方式 是使用肥皂加清水 來洗手。 (三)處理藥品或 準備食 物前 ，需使用肥皂或 抗菌皂 洗手或，用乾 洗手液搓洗。 (四)使用乾 洗手液後 ，不需再使用 抗菌皂 洗手。 (五)當雙 手有明顯的髒污 受、到蛋白質類物質的 污染或、是沾到血液或體液時 ， 或是暴露在可能 產芽孢的微 生物下 ，需使用肥皂和水 洗手。在使用 洗手間 之後 亦同 。 二、手部衛 生的 技術 (一乾) 洗手液 在：手的 表面 上加入適量乾 洗手液 ，搓揉雙 手全部 表面 直到乾掉 。 (二)清潔部位 ：搓揉部位應特別 注意指尖、指縫、拇指及 手背處 。 (三)沖 洗 ：使用 流動 且乾 淨的水 ，避免使用熱水 因， 為反覆地接觸 熱水會增加 皮膚 炎的 危險 。 7 (四關) 水 ：以拋棄 式紙巾完全擦乾 確，認 手是乾的 ，並讓 手不再被污染 ，不重 覆使用或被他 人再使用之擦手巾 ，並使用 紙巾關 上水龍頭 。 B.隔離措施 一、標準防護措施(standard precaution) (一)適用 於照顧任何 病人時使用 ，凡可能 接觸 到病人的血液 、體液 、分泌物 、 排泄物、破損皮膚 、黏膜 等均應採取適當的 防護措施 。 (二)主要原則 如下 ： 1確. 實遵 守洗手措施 。 2.當和 病人之間的 互動行為預期可能 接觸 到血液或體液時 ，需穿戴個 人防護 裝備 ，如口罩 、護目鏡及護面罩 、隔離衣、手套。 3.教育病人與其他 具呼吸道感染症狀的 人當，咳嗽或 打噴嚏時用衛 生紙遮掩 口鼻 ，使用 完畢後 將衛 生紙丟進垃圾桶 ，並在接觸 到呼吸道 分泌物後執行 手部衛 生。 4.病房的 安排應考量是否可能造 成感染原的傳播 但；若某 些病人其個 人衛 生 不佳 ，且有造 成污染環境之虞時 ，且病房的 安排並沒有特殊的考量 ，可考 慮 將其安排在單 人房內 。 5.妥善處理病人使用過之醫療儀器 與設備 避，免 將微 生物轉移給其他 病人或 物品 上。可重複使用的醫療物品 應先清洗去除血漬 、分泌物或 排泄物後 ， 8 再消毒或 滅菌 。 6.環境清潔應使用 0.06%漂白水 (1mL 6%漂白水稀釋 100倍 ) ，尤其是 病人周 圍的區域 (如床邊扶手、床上桌 )以及病人照護環境中 經常 接觸的 表面 (如 門把 、病房廁所內及周圍的 表面 )。 7.受污染之床單 、衣服應置 入感染性垃圾袋或感染性污衣袋內 ，避免使用污 衣輸 送梯 。 8.在使用 注射 針和靜 脈輸 液系統時 ，應遵 守無菌操作技術 。 9.執行侵 入性治療時 ，需佩戴外科口罩 。 10.預防被醫療 尖銳物品 扎傷 ，無B型肝 炎抗原及抗體之同仁 ，應接受 B型 肝 炎疫苗 接種 。 二、傳染途徑 防護措施(transmission-based precaution) (一)接觸