末梢血糖监测创新.pptVIP

1. 试纸条没有完全插到测试孔的底部； 2. 滴血超过2分钟后再将试纸条插进血糖仪； 3.检测时试纸条发生移动等情况。 4.操作方法不正确 拔出重插 重新监测 血糖仪置于平稳、安全之处 　酒精能与试纸条上的化学物质发生反应； 酒精没有完全挥发时进针，疼痛感会增加。 5.取血部位消毒后残留酒精 采血量不足； 血滴过大，溢出测定区。 6.采血方法不当 血量确认圆点完全变色 血糖仪要定期检查、清洁、校准。 测试区的清洁：擦拭时不用酒精或其它有机溶剂，以免损坏仪器。 7.血糖仪不清洁 用棉签或软布蘸清水擦拭，再用干棉签擦干。 8.长时间不进行血糖仪校准 1.第一次使用新购买的血糖仪； 2.每次使用新的一瓶试纸条时； 3.若怀疑血糖仪或试纸条出现问题时； 4.血糖仪摔跌后。 利用模拟血糖液检查血糖仪和试纸相互间运作是否正常。 模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸条发生反应。 例如：血液中红细胞压积 甘油三酯浓度 末梢循环不良 缺氧状态 某些药物 9.其他影响因素 HCT↑，可能为脱水状态，血液浓缩 甘油三脂偏高，影响血糖代谢 扑热息痛、维生素C、甘露醇、多巴胺 ①末梢(手指)循环差：可采取温水洗手、垂手臂等； ②采血的深度不够：采血笔有不同的刻度,根据自身情况采用不同的采血针头； ③挤血的技巧没掌握：挤血用力处应在取血点至少0.5cm以上； 挤血时可以看到出血点处的皮肤充血。 挤不出血怎么办？ 糖尿病小知识 1、空腹血浆葡萄糖（FPG）：3.9~6.0mmol/L为正常； ：6.1~6.9mmol/L为空腹血糖过高； ≥ 7.0mmol/L为糖尿病（需另一天再次证实）。空腹的定义是至少8小时没有热量摄入。 2、OGTT中2小时血浆葡萄糖（2hPG）：2hPG ≤ 7.7mmol/L为正常； 7.8~11.0mmol/L为糖耐量减低； ≥ 11.0mmol/L考虑为糖尿病（需另一天再次证实）。 3、糖尿病的诊断标准：糖尿病症状＋随机血浆葡萄糖水平≥ 11.1mmol/L或FPG ≥ 7.0mmol/L或2hPG ≥ 11.0mmol/L。需另一天再测一次，予以证实。 末梢血糖监测 一、末梢血糖检测的意义和分类。 二、末梢血糖监测的操作流程。 三、末梢血糖监测的注意事项。 四、血糖仪的贮存、维护和保养规程。 主要内容 血糖监测的意义 糖尿病管理中的重要组成部分 提高治疗安全性和有效性的必要措施 安全性 有效性 评价饮食调控、运动治疗、药物治疗的效果、指导调整治疗方案 防治低血糖 何谓空腹和餐后2小时血糖？ 空腹血糖： 不进食不服药8小时 餐后2h血糖： 从吃第一口饭时起计时； 常规饮食与用药。 随机血糖： 24小时内任何时候测定的血糖值 一、评估 二、病人的准备 三、用物准备 四、医务人员的准备 五、实施 六、操作后处置 　　 血糖监测的操作流程 评估 1、患者的病情、测血糖目的、意识和合作能力 2、患者进食情况 3、有无剧烈运动、抽烟和饮用刺激性饮料 4、患者服用降糖药情况 5、患者手指皮肤情况，血运情况，有无对酒精过敏 病人的准备 1、用肥皂和温水洗手，使末梢血流通畅，易于采血 2、采血前手臂下垂10-15秒，也有利于采血 3、洗净并擦干双手，准备好检测所需的物品。 穿刺部位的准备 用物准备 采血笔-采血针头、血糖仪-试纸条、酒精、棉签 洗手、带口罩、带帽子 医务人员的准备 下垂准备采血的手10-15秒 2、用75%的酒精消毒指腹，待干。 1、核对，准备 实施 3、打开血糖仪开关 4、根据试纸编号调整仪器。 实施 5、核对，备采血针 6、取试纸 7、推压手指两侧血管至指前端三分之一处 8、采血针紧挨指腹,按动开关,针刺指腹 实施 最常用的采血部位—手指 实施 滴血： 检查血样是否完全覆盖试纸的测试孔，若采血量不够则影响测试结果，应重新更换试纸，重新测试。 等待测试结果并记录。 实施 确认试纸已经充满! 由近及远轻柔挤压手指，过分挤压会挤出组织液,使测量值假性偏低。 9、将一滴血抹到试纸测试区域，使测试区域完全变为红色 实施 10、棉签按压针眼部位1-5分钟 11、将试纸插入机内（必须在采血两分钟内），读取血糖值，将结果告知患者。 实施 12、取出试纸，关闭仪器，再核对 13、整理床单位，整理用物 14、交代注意事项 实施 医疗垃圾分类处理 注意事项 1、测血糖前应确认血糖仪代码与试纸代码一致。 2、各种应激情况血糖也会增高，如情绪激动、失眠也会增高，如 情绪激波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖，所以在测血糖前应避免剧烈运动。 注意事项