脑动脉粥样硬化的诊断与治疗策略.pptVIP

脑动脉粥样硬化的诊断与治疗策略The Diagnosis and Treatment of Cerebral Atherosclerosis 王拥军 首都医科大学附属北京天坛医院 北京市脑血管病抢救治疗中心 中国卒中培训中心 动脉粥样硬化的主要临床表现 卒中：多严重的问题 全国病例700万 每年新发病历250万 每年死于卒中150万 2/3留下残疾 对人性的剥夺 偏瘫 失语 麻木 偏盲 忽视 情感异常 吞咽困难 卧床 痴呆 人的本性在于脑的功能，失去了脑的功能便失去了人的本性，只有恢复脑的功能才能才能恢复人的本性。 乔治?布什 脑的十年(Decade of Brain) 1990 全国第二位死亡原因14.85% 以时间计算 每12秒有一个中国人发生卒中 每21秒有一个中国人死于卒中 卒中的分类 卒中的分类 卒中的分类 卒中的分类 卒中的分类 卒中的分类 卒中的分类 脑动脉粥样硬化引起脑缺血的机制 拴塞和低灌流 与颈动脉病变的关系 栓塞原因 发现颈动脉远端视网膜栓子 TCD发现栓子 (Molloy 1995) 许多病人血管造影发现多发动脉栓子 血流动力学原因 症状性狭窄病人血流动力学障碍更为常见(Silvestrini 1995) 在颈动脉闭塞病人血流动力学异常是卒中独立的危险因素 (Grubb 1998) 脑动脉粥样硬化引起卒中的机制 脑动脉粥样硬化