腰间盘突出症PPT课件杨振兴.pptVIP

腰间盘突出症 L4 L5 S1 感觉 ↓ 股前区及小腿内侧 小腿外侧足背内侧 小腿后侧足背 外侧足底 肌力 ↓ 股四头肌 拇趾背伸 趾及踝跖屈 反射 ↓ 膝腱 跟腱 神经系统表现 侧弯 直腿抬高试验 屈颈试验 腰间盘突出症 鉴别诊断 梨状肌损伤综合征 腰椎管狭窄症 腰椎结核 腰部肌肉、筋膜及韧带扭伤 脊柱肿瘤 腰3横突综合征 盆腔疾病 腰间盘突出症 治疗 1 平卧硬板床 2 药物治疗 3 推拿理疗 4 牵引(适于肩下型） 5手术 腰间盘突出症 推拿治疗 目的：增加局部组织痛阈，缓解肌紧张，降低椎间盘内压力，增加盘外压力，促使突出物还纳；改变突出物位置，缓解神经根受压状态；加强气血循行，消除组织水肿。 腰间盘突出症 推拿治疗 治则：舒筋通络，理筋整复，活血化瘀。 部位及取穴：背腰及下肢、肾俞、大肠俞、承扶、殷门、委中、承山、昆仑。 手法：揉按、按压、弹拨、滚法、运动关节类手法等。 腰间盘突出症 预后 病情易反复，如治疗及时，配合功能锻炼，预后好。 腰间盘突出症 注意事项 1 治疗期间，平卧硬板床，注意腰部保暖。 2 诊断明确，中央型间盘突出推拿时应慎重。 3恢复期，应加强功能锻炼，避免劳累及受凉。 腰椎间盘突出症 手术治疗： （1）手术适应证 ①病史超过三个月，严