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QDJ/IV0812-2011 人货两用施工升降机安装委托 检 验 报 告 报告编号：（2011）QS**** 委托单位： 检验机构：青岛市锅炉压力容器检验所 检验日期： 年 月 日 注 意 事 项 1.本报告适用于人货两用施工升降机安装委托检验。 2.本报告由计算机打印输出，涂改无效。 3.本报告一式两份，由检验机构和委托单位分别留存。 4.本报告无检验人员、审核人员签章和检验机构的检验专用章无效。 5.报告检验项目及检验结果仅反映检验时的设备状况。 6.委托单位对检验报告的内容如有异议，应在检验报告签发之日起15日内，以书面形式向检验机构提出。 地址：山东路15号 电话： 0532 传真：0532人货两用施工升降机安装委托检验报告 报告编号：(2011)QS**** 共3页第1 页 委托单位 规格型号 工程名称 出厂编号 联系人 设备登记注册编号 电话 额定载重量 Kg 制造单位 额定提升速度 m/min 安装单位 检验时提升高度