危重患者病情观察与护理..pptVIP

病情观察和 危重患者的护理 一、病情观察 ㈠概念：是护士在护理工作中积极启动感觉器官以及应用辅助工具，有目的、有计划的了解、观察患者的生理、病理变化和心理反应的知觉过程。 ㈡观察目的： ①为诊断疾病和制定治疗护理方案提供依据； ②预测疾病的发展趋势和转归； ③了解治疗效果和用药反应； ④及时发现危重症或并发症，防止病情恶化。 ㈢ 病情观察的要求： 1、热爱本职工作，有高度的责任心和同情心，自觉加强专业理论学习，具备广博的专业理论知识基础，为及时准确地观察、判断病情打好基础。 2、主动利用一切机会做观察病情的有心人。 3、培养高度职业敏感性，细致而准确的观察病情。 4、观察病情要有针对性，既要抓重点又要兼顾全面。 5、认真记录观察结果，重点扼要进行交班，发现特殊病情变化要及时通知有关人员进行积极处理。 二、病情观察的内容 1.一般情况的观察 2.生命体征的观察 3.意识 4.瞳孔 5.心理状况 6.常见症状的观察 7.尿液的观察 8.排便的观察 （1）常见的典型面容 急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，呼吸急促，口唇疮疹，表情痛苦，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。 慢性病容：表现为面色苍白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，见于慢性消耗性男如恶性肿瘤晚期、慢性肝病、结核病等病人。 病危面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，