危重症患者的观察护理..ppt

危重症患者的观察及气道管理 开化县中医院ICU 袁惠芬 内容 一、危重症患者的病情观察 二、护理评估流程 三、气道管理 危重症患者的概念 危重患者是指那些病情严重，随时都可能发生生命危险的患者。 危重患者的病情严重随时可能变化，如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安，反之，即可发生生命危险。因此对危重患者的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。 危重患者大致可分为年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型和休克型四类。 危重患者的特点 ①病情重、身体虚弱。 ②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。 ③多有不同程度的意识障碍。 ④一般都是卧床病人。 ⑤一般都有体温、脉搏、呼吸或血压的变化。 ⑥多有食欲不振或不能进食。  一、危重患者的观察内容 危重患者常需观察神志、瞳孔、心电、脉膊、呼吸、血压、血氧、血气和其它生化指标，积极抢救，精心护理，以提高治愈率，降低 死亡率。 病情观察 病情观察对护士的要求： 1、广博的医学知识 2、严谨的工作作风 3、高度的责任心 4、训练有素的观察能力 5、做到五勤 危重症患者的监测 中枢神经系统 循环系统 呼吸系统 消化系统 肾功能的监测 体温监测 中枢神经系统 意识状态的观察 意识：意识是中枢神经系统对内、外环境中各种刺激所产生的有意义的应答能力。