妊娠期护理..ppt

衣着 选择孕妇服，宽大舒适，腰部不束紧，不可影响胎儿的活动和血液循环。 天暖时着短衣裙，可使皮肤较大面积晒太阳，促进体内钙吸收。 孕期不宜穿高跟鞋，以免重心前移，加重腰背部疼痛。选低跟（2－3cm）、宽头、软底鞋为宜，并注意鞋合脚，鞋底要有防滑纹，行动更安全。 选用孕妇专用的内裤，可以调节松紧带的松紧，遮住整个腹部。 中、晚期妊娠不适及应对措施 失眠 胃部烧灼感 肋缘疼痛 下腹痛 腰背痛 便秘 痔 下肢及外阴静脉曲张 足部水肿 腿部肌肉痉挛 贫血 仰卧位低血压综合征 失眠 原因：腹部增大不易找到舒适卧姿，尿频、多汗、胎动频繁，精神压力、心理因素等。 指导：睡前减少摄入过多液体，穿宽松吸汗棉质衣裤，避免看刺激性兴奋性的影片或书刊。可睡前听轻松音乐或自我暗示解除精神压力。保持侧卧姿势入睡。不可自服安眠药。 胃部烧灼感 原因：子宫底升高，压迫胃部使胃内压力升高，贲门松弛致胃内容物反流。 指导：避免过饱和睡前饮食，饭后不要立即卧床，避免摄入过多油炸、产气及辛辣食物。注意少量多餐。若有酸水流入口腔，执行口腔清洁。 下腹痛 原因：子宫增大，圆韧带受牵拉，承重。 指导：可用腹带托腹，给松弛的关节扶托，也可在下腹部热敷缓解肌肉紧张造成牵扯疼痛。 腰背痛 原因：妊娠子宫增大，前凸，孕妇为保持平衡重心后移，脊柱前屈，肩后倾；妊娠期松弛素增多使骨关节松弛致腰骶部疲劳疼痛。 指导：孕妇保持正确坐、站、走路姿势，弯腰、提重物避免过度伸张脊背，不穿高跟鞋，睡较硬的床，定期作骨盆倾斜运动。适当补钙，局部热敷，缓解症状。 痔 原因：妊娠期盆腔血管分布增加，增大子宫压迫，阻碍静脉回流。 指导：摄取足够液体和高纤维食物，定期排便，适度活动。孕中晚期多休息，取侧卧位。躺时可将臀部抬高，以利直肠肛门血液回流。若已形成痔，应用缓泻剂软化大便，局部热敷后涂20％鞣酸软膏或痔疮膏。 下肢及外阴静脉曲张 原因：增大的子宫压迫下腔静脉，下肢、会阴压力增大，发生曲张。 指导：避免长时间站立，下肢绑弹性绷带，睡眠时适当垫高下肢，以利于静脉回流。避免穿紧身裤、裤袜。 腿部肌肉痉挛 原因：孕妇常于妊娠后期发生腿部肌肉痉挛，以腓肠肌最常见。 指导：当痉挛发生时，可作腓肠肌按摩或让孕妇仰卧、屈膝，护士或家属一手自足底握足，一手扶住膝部，突然使其伸膝，同时足背屈，可缓解；也可作腓肠肌热敷理疗。饮食中注意增加钙和VitD的摄入，局部保暖，口服VitB预防。 贫血 原因：妊娠贫血、胎儿生长发育需要 指导：妊娠早期补充叶酸。可口服硫酸亚铁，防止贫血。若已发生贫血，查明原因是否缺铁。 妊娠性生活指导 性交兴奋及机械刺激可造成早产、流产，易将细菌带入引起感染。 不要求绝对禁忌。在妊娠12周内，32周后避免性生活。 夫妻双方共同讨论协商。 物品准备 母亲物品准备：合适的胸罩，准备柔软、舒适、吸汗、厚薄适中衣服，吸奶器，消毒卫生巾等。 婴儿物品准备：质地柔软，吸水强全棉的衣裤，尿布，衣服稍宽大，衣缝在正面，以免磨损皮肤。若买成衣，洗涤、日晒后再用。衣服不钉纽扣，用布带缝在衣正面代替。衣服、尿布数量充足，以备更换。还准备单布、包被、毛巾被、手帕、大小毛巾、围嘴等。能消毒有刻度的奶瓶，奶嘴数个。肥皂、爽身粉、脸盆、澡盆等婴儿洗澡用品。 请对一位妊娠九个月孕妇进行孕期指导。 妊娠期护理 能力目标 能推算预产期 能进行孕期营养指导 能进行孕期卫生宣教 工作任务 末次月经 第一日算起 月份减3日数加7 2013年5月1日，门诊来了一位孕妇，末次月经2012年10月2日，请给该孕妇进行妊娠期的护理。 推算预产期 该孕妇末次月经2012年10月2日，预产期为2013年7月9日。 妊娠期营养 妊娠期的健康指导 妊娠性生活指导 分娩前准备 围产期保健 围产期划分方法： I?：妊娠满28周至产后1周（我国）? II ：妊娠满20周至产后1周 III：妊娠满28周至产后4周 IV ：胚胎形成至产后1周 妊娠期营养 孕早期，孕妇每天需增热量50kcal或与非孕时相同；孕中晚期，胎儿迅猛生长发育，每天增热量200－400kcal。 对各种营养素需求增加。供应足够蛋白，如瘦肉、大豆,有助于胎儿正常智力发育。 监测：整个孕期体重增加约12.5kg，孕中期至末期， 0.3kg =每周增加=0.5kg。 若0.3kg，表示摄入过少，造成胎儿宫内发育迟（IUGR); 0.5kg，要注意有无妊娠水肿、羊水过多或热量摄入过多。 每次称重尽量保持同样条件 妊娠期的健康指导 妊娠早期的健康指导 妊娠中、晚期的健康指导 妊娠早期（12周以前） 妊娠中期（13－27周） 妊娠晚期（28周以后） 妊娠早期的健康指导