13例妊娠期急性脂肪肝临床分析.pdf

·912· 13例妊娠期急性脂肪肝临床分析 苏雪松 王瑞华 河北省秦皇岛市妇幼保健院妇产科066000 文章缨号l∞14411 中国图书分类号I盯14．255文献标识码B 12008)们棚12∞ livercIf 妊娠急性脂肪肝(acutefatty pregnancyAFLP)是l临床资料 发生于妊娠晚期或产后早期的特发性疾病，过去认为系一致L1 一般资料1988—2006年6月我院共收治妊娠合并急性 命性疾病，死亡率高达80％以上。自80年代以来随着诊断水脂肪肝患者13例，发病年龄平均为27．5岁，ll例为初产妇， 平及人们对本病的认识不断提高，使其预后大为改善。病死 2例为经产妇，孕产妇死亡率为38．46％；围产儿死亡率为 率下降至20％-40％。笔者对我院收治的13例妊娠急性脂肪 37．5％。临床资料见附表。 肝患者的临床资料进行回顾性分析。 附表13例妊娠急性脂肪肝患者临床资料 … 舭辅 产妇结局…… 序号苎窆苎兰聋妻黧尝譬产尹妻血分娩方式……’一 …～一 孕周 孕周 娩天数 时间(B) (IIll) 例1 34+’ 36 14 30 2000 阴道产 死亡 产后20h死亡 例2 船 妒+ ：：i 啪 阴道产 胎死宫内 产后船h死亡 例3 弘 勰8 塔=2 勉 湖 阴道产加子宫次全切除术 存活 产后鸽h死亡 ． 例4 竹 妒 ∞ 姗 剖宫产 死亡 产后28h死亡 例5 弘 妒+ 笱 !l 瑚 副官产 双胎死亡 产后5天死亡 例6 s{ 扩+ m幢m ∞ 枷 阴道产 存活 存活 例7 站 撕6 7 规 1 瞄 剖宫产加子宫次全切除术 3胎存活 存活 + 例8 扩 扩 挎 枷 剖宫产 存活 存活 例9 ∥ ∞O 墙 鳓 阴道产 胎死宫内 存活 + 例10 靳 妒 5住4 B 啪 阴道产 存活 存活 + ：2 姗 例11 M 妒 2 剖宫产 存活 存活 竹 ． 2 瑚 例12 矿 剖宫产 存活 存活 例13 舻 弘4 3 埔 啪 剖宫产 存活 存活 1．2 发病特点8例患者在发病前1—2周出现胃肠道症状， 一女活婴后转入我院时已多器官功能衰竭，抢救无效死亡。 如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛。另外2例只有头痛、发 产程进展均顺利，阴道分娩总产程4．1h。新生儿平均体重 2300 热、胸背痛、烦渴、喜食冷饮。7例患者伴有出血倾向。表现 g，Apgar评分≤7分3例，羊水Ⅱ度混浊3例，产时平