正常分娩..ppt

产程分期 总产程（total stage of labor）临床分3个产程。24小时 第一产程(宫颈扩张期):初产妇11-12小时，经产妇6-8小时。 第二产程(胎儿娩出期):初产妇1-2小时,经产妇常数分钟可完成。 第三产程(胎盘娩出期):约需 5-15分钟，不超过30分钟。 第一产程的临床经过及处理 (一）临床表现 1.规律宫缩 2.宫口扩张: 潜伏期扩张缓慢,活跃期即扩张加速. 3.胎头下降:是决定经阴道分娩的主要观察项目. 4.胎膜破裂: 发生在宫口近开全时. 第一产程的临床经过及处理 (二)观察产程进展及处理——产程图 1、子宫收缩——强度、持续时间及间歇、规律性 2、听胎心----应于宫缩间歇时听 潜伏期每隔1-2小时听一次 活跃期每15-30分钟听一次,每次1分钟. 3、宫口扩张及胎头下降——是产程中最能说明产程 进展的两项指标 第一产程的临床经过及处理 (1)宫口扩张 1) 潜伏期---从规律宫缩到宫口开大3cm,约需8小时,超过16小时为潜伏期延长. 2）活跃期---从宫口开大3cm到10cm,约需4小时,超过8小时为活跃期延长.