asthma诊断和分级修改.pptVIP

内容 哮喘现状 哮喘的诊断与鉴别诊断 哮喘严重度分级 病例讨论 支气管哮喘一个全球性的严重健康问题 慢性疾病，累及各年龄组 病情严重者可致命 全球有超过1亿人，中国超过1千万人患有哮喘 患病率在不断增加尤其在青少年 哮喘诊断不足是一个普遍的问题 哮喘的诊断 家族史及症状特征 体格检查 肺功能检查 过敏状况检查从而发现过敏原 诊断标准 1、反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原等有关。 2、发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3、上述症状可经治疗缓解或自行缓解。 4、除外其它疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5、临床表现不典型者（如无明显喘息或体征）应至少具备以下一项试验阳性： （1）支气管激发试验或运动试验阳性； （2）支气管舒张试验阳性一秒用力呼气容积（FEV1）增加15%以上，且FEV1增加绝对值＞200ML （3）最大呼气流速（PEF）日内变异率或昼夜波动率＞20%。符合1－4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。 诊断依据(一) 一、典型的临床表现 喘鸣－－呼气相出现高调HI--HI声 有以下病史 夜间咳嗽 反复喘鸣 反复呼吸困难 （过敏性鼻炎，荨麻疹常伴随哮喘） 症状常在夜间出现，病人被唤醒。 二、平喘药物治疗有效 三、除外其它疾病引