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第六章 H5N1 流感 H5N1 Influenza ICD-9 488; ICD-10 J10.1 / / 劉振軒 陳雅玲謝育嘉黃立民 第 一、病原特性 六 章 H5N1 流感（家禽流感病毒）屬於正黏液病毒科（Orthomyxoviridae）， 病毒顆粒大小約80~120 nm ，具有八個核酸片段，由基因蛋白質包圍，外覆 H 有套膜，多形性的RNA 病毒。病毒顆粒具有突出的醣蛋白套膜以及血球凝集 5 hemagglutinin; HA neuraminidase; NA 素（ ）和神經胺酸 （ ）二個表面抗 N HA NA A 原， 抗原和 抗原是區別流感病毒血清型別的基礎，目前 型流感病毒 1 16 HA 9 NA 有 種 抗原和 種 抗原，所有感染家畜禽（馬、豬、鳥類）的流感 流 A A 病毒都屬於 型，而且到目前為止， 型流感病毒也是最常見造成人類嚴重 感 B C A B C 的流感類型。其它如 型和 型僅感染人。 、 及 病毒類型分類是基於 M 病毒套膜的 蛋白抗原和病毒顆粒中的核蛋白而命名。本病毒在低溫下存活 0 力強，在 ℃至少存活一個月。 二、流行病學 H5N1 流感病毒主要感染鳥類，在鳥類間的傳染性高並易致死。病毒常 常在世界各地遷徙性水鳥和海鳥的腸內容物中分離到。有相當多的證據指出 遷徙的水鳥會引入病毒感染家禽。疾病一旦引入禽群，病毒藉著感染鳥移動， 污染設備，蛋盒，飼料卡車，工作人員等由一個禽群傳播到另一個禽群。禽 鳥的H5N1 流感疫情自2003 年底至2004 年初之間，在亞洲國家發生流行， 1 2004 6 並造成至少 億隻禽鳥因染病或撲殺而死亡。 年 月起，亞洲再度發生 家禽及野鳥之 H5N1 流感流行，2005 至2006 年間，歐洲、非洲及中東陸續 報告野鳥或家禽之H5N1 流感案例。 1997 4 4,500 在 年 月，香港流浮山有三個養雞場 隻雞突然暴斃，檢驗結 40 H5N1 5 9 果為 禽流感病毒引起，同年 月 日一名三歲男童出現頭痛、發燒及 21 H5N1 乾咳等症狀，於 日死於多重器官衰竭，上呼吸道分離到 禽流感病 12 21 H5N1 毒。 月 日香港雞場再度爆發 禽流感病毒，為控制疫情，共撲殺 150 12 18