某油田职工非酒精性脂肪肝患者合并代谢综合征患病情况调查.docVIP

某油田职工非酒精性脂肪肝患者合并代谢综合征患病情况调查 作者：李社莉，张永莉，崔巍，施秉银 【摘要】 目的 探讨某油田职工非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者中代谢综合征(MS)的患病率及其与肥胖、血脂异常、糖尿病的相关性。方法 对参加健康体检的743名职工(21～77岁)测量身高、体重并行血脂、血糖、肝肾功能等生化检测，同时进行腹部B超等检查，对NAFLD合并MS与不合并MS进行组间对比分析。结果 ①743名参加体检的职工中，检出NAFLD 221例，检出率29.7%，高于一般人群;②221例NAFLD中符合代谢综合征的92例，检出率为41.6%;非脂肪肝组522中符合代谢综合征的51例，检出率9.8%，两组差异有统计学意义(Plt;0.01);③非酒精性脂肪肝组合并高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症及代谢综合征者分别为30.32%、34.39%、17.19%、18.55%、41.6%;非脂肪肝组合并高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症及代谢综合征者分别为14.18%、14.37%、4.59%、4.02%、9.8%，两组差异有统计学意义(Plt;0.01);④肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压与非酒精性脂肪肝合并代谢综合征的发病密切相关。结论 油田职工非酒精性脂肪肝的患病率高于一般人群;非酒精性脂肪肝合并代谢综合征者显著高于非脂肪肝者;非酒精性脂肪肝合并代谢综合征组中以糖代谢紊乱更明显。 【关键词】 代谢综合征;非酒精性脂肪肝;肥胖症;血脂异常;糖尿病 非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是当今发病率不断增加的一种慢性代谢性肝病，其确切病因不清。胰岛素抵抗可能是其发病的基础，提示脂肪肝与代谢综合征密切相关。代谢综合征(metabolic syndrome, MS)是以胰岛素抵抗为中心环节的一组代谢紊乱疾病，其基本特征包括糖代谢异常、中心性肥胖、脂代谢紊乱、高血压等。MS是导致糖尿病、动脉粥样硬化和临床心脑血管事件发生的重要原因[1]。本文对2007年11月～2007年12月在本院参加健康体检的743名陕北地区某油田职工的体检资料进行分析，探讨陕北地区特殊人群中NAFLD的患病率及其中MS的患病率，以及NAFLD与肥胖、血脂异常、糖尿病的关系，以探求其防治措施。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 2007年11月～2007年12月在本院行健康体检的陕北地区某油田职工(含离退休人员)743例(21～77岁)，其中男性467，女性276，平均年龄男性(43.25±8.68)岁，女性(40.69±7.91)岁，两组差异有显著性(Plt;0.05);脂肪肝组年龄(46.21±8.54)岁，非脂肪肝组(42.20±8.28)岁，两组差异有显著性(Plt;0.05)。 　　1.2 检查项目及方法 对受检者详细询问并记录病史，测量身高、体重并计算体重指数 (BMI);清晨抽空腹12h静脉血做血糖、血脂、肝肾功能等生化检查，同时做腹部B超检查。血脂、血糖测定采用美国BECKMAN CX9型全自动生物化学分析仪检测;脂肪肝诊断采用2006年中华医学会肝病学分会NAFLD的诊断标准[2];MS的诊断采用2004年中华医学会糖尿病学分会标准[3]。 　　1.3 统计学分析 所有资料的统计分析采用SPSS 13.0统计软件包进行。全部数据以均数 ±标准差(±s)表示，两组间比较采用t检验，疾病发生率采用χ2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　743名体检职工中检出符合NAFLD的221例，检出率29.7%。其中符合MS的92例，检出率为41.6%;非脂肪肝(522)组中符合MS的51例，检出率9.8%，差异有显著性。 　　2.1 各观察指标的相关分析结果 BMI与甘油三脂(TG)、年龄(AGE)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血糖(FBG)血压(DBP、SBP)呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇(HDL)呈负相关。 　　2.2 NAFLD组与非脂肪肝组肥胖症、血脂异常、高血压病、糖尿病及MS的发生率比较 NAFLD组合并高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症及MS者分别为30.32%、34.39%、17.19%、18.55%、41.6%;非脂肪肝组合并高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症及MS者分别为14.18%、14.37%、4.59%、4.02%、9.8%，两组差异有统计学意义(Plt;0.01，表1)。 　　2.3 伴有MS的NAFLD患者各项症状构成情况 221例NAFLD者中检出92例合并MS，其中高血压者67例(72.8%)，高血糖者82例(89.1%)，BMI≥25kg/m2者76例(8