对温病名方清营汤的认识.docVIP

对温病名方清营汤的认识 【关键词】 清营汤；温病学；辨证论治 清营汤配伍精妙,突出体现了中医温病学卫气营血辨证的特色。近年来,围绕清营汤又有很多新的见解,特介绍如下,以丰富创新中医理论。 　　1 关于清营汤的组成与出处 　　叶天士在《临证指南医案》中选用犀角、生地黄、玄参、竹叶心、丹参、连翘等药治疗温病热在营分证,效果显著,后吴鞠通在其著作《温病条辨》中根据叶氏记载的方药,归纳整理命名为清营汤,并对其进行了专门论述。其后随着温病学的发展与完善,清营汤逐渐被尊为温病学治疗热在营分证的经典方。虽然《临证指南医案》中有类似清营汤处方用药的验案多例,但现代学者一般公认清营汤为吴鞠通所创。吴鞠通在《温病条辨》中论及清营汤及其加减应用的条文总共有5条,如“脉虚,夜寐不安,烦渴舌赤,时有谵语,目常开不闭,或喜闭不开,暑入厥阴也。手厥阴暑温,清营汤主之；舌滑者,不可与也。清营汤方(咸寒苦甘法)：犀角三钱,生地五钱,元(玄)参三钱,竹叶心一钱,麦冬三钱,丹参二钱,黄连一钱五分,银花三钱,连翘连心用二钱。水八杯,煮取三杯,日三服”(《温病条辨·上焦篇》)。从吴氏原文来看,清营汤的组成有以上9味中药,可用于治疗手太阴温病热在营分证、手厥阴暑温、阳明温病深入营分、暑痫等。 　　2 清营汤的组方思想 　　清营汤是温病学治疗热在营分证的经典方。营分证是温病学卫气营血辨证的中间阶段