浮动骨瓣超早期微创手术治疗高血压神经基底节区出血39例临床分析.docVIP

浮动骨瓣超早期微创手术治疗高血压神经基底节区出血39例临床分析 作者：孙卫东，赵克建，李德泽，李清海，于如同，程扬 【摘要】 目的 分析39例高血压神经基底节区出血浮动骨瓣超早期微创手术的疗效，探讨该术式在高血压脑出血治疗中的应用。方法 对我院收治的39例高血压神经基底节区出血患者行浮动骨瓣超早期微创手术，常规骨瓣开颅后皮质非功能区切开1~1.5 cm, 渐达血肿腔，显微镜下大部或基本清除血肿，严密止血，创腔置引流管，硬膜敞开，骨瓣回纳筋膜固定。 结果 36例存活, 死亡3例。随访36例6个月～1年，按日常生活能力量表评价：Ⅰ级10例、Ⅱ级13例、Ⅲ级9例、Ⅳ级3例、Ⅴ级1例。 结论 浮动骨瓣超早期微创手术具有手术视野充分、脑内创伤小、止血彻底、适度减压及脑保护等优点。 【关键词】 高血压脑出血；显微外科手术 神经基底节区出血是高血压脑出血的一种最常见类型，自2005年1月—2007年7月我院采用骨窗开颅、浮动骨瓣超早期微创手术治疗高血压神经基底节区出血39例，疗效满意，总结如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 男21例, 女18例, 年龄34~81岁, 平均年龄54.3岁，60岁以上21例，占53.8%。就诊时间为起病1~6 h,平均3.8 h。均有高血压病史。