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福州市社区居家养老模式的研究 　　摘要：随着经济快速发展，人口老龄化成为当前社会面临的最严峻的挑战之一。居家式社区养老，以新颖的养老理念在西方国家盛行。以福州市台江区鳌峰社区养老服务站为例，对福州居家养老模式的可行性做出一定的探索，分析存在的问题并提出相关建议：健全管理体制，明确各部门职责；建设多功能服务社区，提高服务水平；提高服务人员素质，积极与志愿者合作；扩展资金渠道。 　　关键词：人口老龄化；社区居家式养老；老年人 　　中图分类号：F061.5文献标识码：A 　　文章编号：1005-913X（2014）07-0081-03 　　根据中国的传统观念，养老模式主要是家庭养老，它是由于家庭成员提供必要的物质条件和生活护理照料。由于人口政策的原因，当前和今后中国将出现“ 421 ”或“ 4421 ”的家庭结构，削弱家庭养老的功能。居家社区养老服务是政府和社会依靠社区发挥力量，为居家的老年人提供生活上基本的照顾、一般的家务服务、精神上的安慰等方面服务。 　　一、福州市养老基本情况 　　（一）人口情况 　　人口老龄化是指老年人口所占某地区总人口比重趋于上升走势的过程。对于国际通用的判断一个国家或地区的人口老龄化程度标准中，是按一国或地区的老年人（65岁及以上的）所占百分比，少年儿童（14岁及以下）所占百分比、老少人口比来综合评估分析确定。国际通用标准规定，在一个国家或地区，当老中年人口数所占比数超过7%（或60岁以上老年人的比超过10%），少年儿童人口所占比低于30%，老少比重在30%以上时，可以判定该国或地区的人口已经进入老龄化，该地区的人口状态呈现为老年型。 　　1994年底福州市60岁及以上人口总数就已经达到了56.69万人，占人口总量的10.21%，其中65岁占人口总量的7.00%。如果以60岁以上超过总人口10%的指标进行衡量，福州市已经开始步入老年型社会的行列。 　　如图1，在进入2000年后，随我国经济水平上升，居民收入和医疗水平的不断提升，国民平均寿命延长，并伴随我国计划生育政策的严格执行，年龄在65岁及以上的人口数占总人口数的比重呈现迅速上升水平，截至2012年年底，福州市65岁以上老人人口数占到总人口数的8.24%。 　　（二）福州居家式社区养老模式发展现状 　　于2008年伊始，福州市逐步推行了居家社区养老的服务。推行以有偿、低偿为主，配合政府购买，对低保老人、重点优抚对象、五保老人和革命“五老”人员，凡符合条件的以上老人，享有政府无偿提供居家式社区养老服务。对其他符合条件的低收入老人和高龄独居老人，低尝享有居家式社区养老服务。其余老年人提供有偿服务。 　　截至2013年，福州市已建成110个居家养老服务中心，并且保持逐年扩张的趋势。福州市政府对于社区居家养老服务工作的开展一直保持着高度重视的态度，这几年一直将居家养老服务工作列入市政府民办实事项目，下放财政资金支持居家式养老服务工作，并与政府绩效管理相挂钩。 　　亚峰社区“夕阳康乐之家”，于2008年5月29日正式运作，是专门为居住在社区内的60岁及以上的老年人提供服务的，包含食宿、文化学习、娱乐休闲、医疗保健等功能的场所。该社区60岁以上的老年人数为2731，占社区总人口数15.3%，其中独居老人有212人。社区对老人提供多方位服务，其中对独居享有低保的老人、百岁以上老人、革命伤残老人提供特殊照顾。社区大部分服务由政府无偿资助，每户每天2个小时以上的家务服务时间。对每户两人以上的低保老人的服务，实行低尝收费，由政府支付部分费用。对其他老人的服务，则为有偿收费模式。 　　为了解决老年人腿脚不便，不愿意出远门等问题，养老中心还联系了社区卫生服务站为老人建立了专属的健康档案，详细记录了每个老人的身体状态。社区还组织医疗卫生人员定期免费为老人测量血压，老年人希望足不出户就能享受专业人员护理服务的愿望得以实现。 　　二、福州居家式养老模式现存问题 　　居家式养老模式作为解决人口老龄化和独生子女“441”问题的新型养老模式，在理论上，符合老年人需求和当前的社会现状，尽管新模式在福州已经取得了一些进展，但是福州的居家式社区养老服务整体发展仍在初步水平，进一步的推广还存在许多问题。 　　（一）服务制度不完善，宣传力度不够 　　在我国整体居家式社区养老模式的发展还不是太先进，目前依旧处于初级阶段，大多城市还没有开展居家式养老服务，福州虽然较早开展居家养老，但由于政策法规不健全和保障制度发展不完善，导致法律法规体系并没有真正的形成，这就导致养老政策实施到位程度有限，阻碍社会各界资源的有效整合。同时由于缺乏专业的监督机构和评估机制，容易在发生纠纷时处理不当进而形成不良的社会效应，行业的发展前景受到限制。 　　在问卷调查分析中，“夕阳康乐家”