最新《急性冠脉综合征诊治质量控制》ACS诊治解读.pptVIP

* * * Greatest emphasis is to be placed on the delivery of reperfusion therapy to the individual patient as rapidly as possible. * 选择用药 抗血小板治疗——行PCI患者 剂量推荐 推荐及证据水平 阿司匹林 术前已长期服用的患者 以往未服用的患者 应在PCI前服用100-300mg； 应在PCI术前至少2h，最好24h前服用300mg 术后100mg长期维持 I; C I; C P2Y12受体抑制剂 替格瑞洛 氯吡格雷 以往未服用者 以往已服用者 180mg负荷剂量，其后90mgbid维持 600mg负荷剂量，其后75mg/d维持 有研究表明，术后150mg，维持7天后改为75mg/d维持，可减少心血管不良事件而不明显增加出血； 300-600mg负荷剂量 双联抗血小板治疗至少12个月 I; B I; A I;A I;B 联用糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂，不推荐提前应用 III; B 高血栓负荷证据患者 术中用替罗非班 IIa; B 《中国经皮冠状动脉介入治疗指南2012(简本）》 选择用药 其它药物 剂量推荐 推荐