细菌性痢疾流行特征分析及防制对策研究.docVIP

细菌性痢疾流行特征分析及防制对策研究 　　【摘 要】目的：了解佛山市南海区2007～2011年细菌性痢疾流行情况，为细菌性痢疾防控提供科学依据。方法：采用流行病学方法对佛山市南海区2007～2011年细菌性痢疾发病资料进行分析。结果：佛山市南海区2007～2011年累计确诊细菌性痢疾病例787例，年发病率分别为8.05/10万、6.74/10万、3.76/10万、7.63/10万、5.99/10万；夏秋两季较多；报告病例主要集中在狮山镇、九江镇、大沥镇，3个镇（街）发病例数占全区总病例数57.82%；发病年龄集中在0～5岁人群，占总发病数的39.90%；男性病例多于女性病例，男女性别比为1.44：1；病例职业以散居儿童、工人、民工为主。结论：佛山市南海区的细菌性痢疾发病维持在相对较低水平，其防控工作应以散居儿童、工人、民工为防治重点，采取综合性的防控措施，降低发病率。 　　【关键词】细菌性痢疾 流行病学特征 防控措施 　　细菌性痢疾简称菌痢，是由痢疾杆菌感染引起的肠道传染病，具有传染性强、发病率高、流行范围广等特点[1]。本文通过分析佛山市南海区细菌性痢疾的流行病学特征，为有效防控菌痢提供科学依据。 　　1.材料与方法 　　1.1 资料来源。细菌性痢疾疫情资料来自法定报告传染病监测报告管理系统，人口资料来自中国疾病预防控制基本信息系统。 　　1.2 分析方法。采用描述性流行病学方法，有关数据采用Excel 2003进行统计处理。 　　2.结果 　　2.1 细菌性痢疾发病概况 2007～2011年南海区累计确诊细菌性痢疾787例，无暴发疫情，年发病率分别为8.05/10万、6.74/10万、3.76/10万、7.63/10万、5.99/10万，维持在相对较低的发病水平（表1）。 　　表1 2007～2011年南海区细菌性痢疾病例发病情况 　　2.2 流行病学特征 　　2.2.1 时间分布。2007～2011年期间，全年均有细菌性痢疾病例报告，从5月份以后，发病数呈上升趋势，6月出现第一次高峰，第二次高峰出现在8月，夏秋两季较多，呈较明显的季节性。（图1） 　　图1 2007～2011年南海区细菌性痢疾病例发病时间分布 　　2.2.2 地区分布。全区8个镇（街）均有病例发生，其中狮山镇发病例数最多，占总发病例数的20.46%；其次为九江镇和大沥镇，分别占总发病例数的19.06%和18.30%；发病率较低的为里水镇、西樵镇和桂城街道，分别占总发病例数的13.09%、11.18%和9.40%；发病率最低的为丹灶镇和罗村镇，分别占总发病例数的1.78%和1.02%。另外有45例病例住址不详（患者未提供详细住址），占5.71%（表2）。 　　表2 2007～2011年南海区细菌性痢疾发病地区分布 　　2.2.3 人群分布 　　2.2.3.1 性别分布。787例细菌性痢疾病例中，男性465例，占59.09%；女性322例，占40.91%；男女比约为1.44：1（表3）。 　　表3 2007～2011年南海区细菌性痢疾病例性别发病例数 　　男女发病率从2007～2009年呈下降趋势，2010年后发病率再次回升到一般水平（图2）。 　　图2 2007～2011年南海区细菌性痢疾病例性别发病率 　　2.2.3.2 年龄分布。发病最小年龄为1天，最大为96岁。发病人群以0～5岁人群为主，共314例，占总发病例数的39.90%，呈峰值分布；20～40岁人群发病例数为253例，占总发病例数的32.15%；5～20岁以下人群发病例数为90例，占总发病例数的11.44%；60岁以上人群发病例数为64例。占总发病例数的8.13%。（图3） 　　图3 2007～2011年南海区细菌性痢疾病例年龄别发病数 　　2.2.3.3 职业分布。报告病例中，散居儿童309例，占总发病例数的39.26%；工人103例，占总发病例数的13.09%；民工66例，占总发病例数的8.39%；家务及待业人员、农民、学生分别为58、51例、43例，各占总发病例数的7.37%、6.48%、5.46%。干部职员、教师、医务人员发病例数分别仅为6例、3例、2例，三者发病例数之和仅占总发病例数的1.40%。其他职业分布较为分散。（图4） 　　图4 2007～2011年南海区细菌性痢疾病例各职业人群发病数 　　3.讨论 　　3.1细菌性痢疾在人群中普遍易感。从总体发病趋势来看，南海区2007～2011年细菌性痢疾发病维持在较低水平，但2009年总的发病例数低于其他年份的发病例数，经查阅相关气象资料，这可能与当年的月平均气温相对其他年份的月平均气温偏低，且月平均降雨量少有关。 　　3.2 从时间分布上看，南海区细菌性痢疾发病率有较明显的季节性，从