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增权理念在社区精神康复服务中的运用 　　摘 要 增权是社会工作领域中的一个重要概念，我国目前有关增权理念的运用主要集中于青少年工作和老年工作，在其他服务的应用和研究都较少，本文主要在个人实践的基础上，对增权理念在社区精神康复服务中的运用进行阐述。 　　关键词 增权 社区精神康复 照顾者 　　作者简介：傅芳萍，顺德职业技术学院。 　　中图分类号：D920.4文献标识码：A文章编号：1009-0592（2013）03-179-02 　　增权作为社会工作领域中的一个重要概念和理论，最初是在西方国家伴随着社会工作的产生和发展而逐渐成为专业中的一个主题的，所以，在社会工作发展比较完善和成熟的欧美及我国港澳台地区，“增权”早已为人们所耳熟能详，也被众多专家学者所重视。而在我国国内，由于社会工作专业的发展尚处于起步阶段，社会工作理论的发展也处于借鉴和探索时期。虽然，国内有不少学者对增权和增权理论及其应用进行过阐述和研究，但仍缺乏系统的资料和文献，增权理念在精神康复领域的应用研究更是很少涉猎。目前，在我国社会工作领域中，增权理念更多的运用于青少年工作和老年工作，事实上，“增权”在社区精神康复服务中也有其用武之地。本文笔者就将在个人实践的基础上，对增权理念在社区精神康复服务中的运用进行阐述。 　　一、增权理论与社区精神康复 　　（一）增权理论 　　增权（empowerment）又称为权能激发、赋权、充权和增能等，其基本含义是：得到力量；发展力量；获取力量；助长力量和给予力量。国内外众多学者都对增权的含义做了不同阐释，Torre（1985）认为增权是一个过程，透过增权，人们可以变得足够强壮而去参与能够影响他们生活的事件和机构，在这些事件和机构的控制下进行分享，并努力改变他们。我国学者孙莹认为，增权是指个人、组织或社区从内部挖掘潜能，或从外界获得力量的过程。这个过程既能提高个人掌握自己生活的能力，又能改善社会的资源分配状况。也有学者认为，增权是指在个人和集体层面的权力转移过程中，由本来没有权势的个人或群体，通过争取的过程而获得权利，并在这个过程中，意识和能力得到提升。增权的“权”指权力，是指人们所拥有的能力，人们对外界的控制力和影响力。由此可见，增权就是一个意识觉醒的过程，强调的是个人的潜能和主观能动性，强调个人有能力、有机会为自己的生活作出决定并采取行动。而且，在增权理念下，不再将服务对象看成有问题的个人、家庭或群体，而是将目光聚焦在其优点上，相信其自身的能力和优势，相信可以通过服务对象自身的力量来解决问题。 　　（二）社区精神康复 　　所谓的社区精神康复，是指精神疾病患者通过药物治疗病情得到稳定后，在社区中进行照顾和康复。目前，我国精神疾病患者的数量是十分庞大的，根据中国疾病预防控制中心精神卫生中心2009年公布的数据显示：我国各类精神疾病患者人数在1亿人以上，重性精神病患人数已超过1600万。面对如此庞大的患病群体，我国在精神康复方面拥有的资源和能力却远远不足，据统计，我国平均12820人才拥有1张精神科床位，85552人才拥有1名精神科医生。而且，传统医院治疗费用高昂，一般家庭难以承受，即使患者能够住院治疗，也是被“囚禁”在医院，生活单调以及本身的疾病会导致其缺乏生活兴趣、社会能力减退。面对我国精神康复服务的这种矛盾和困境，成本低、覆盖广、注重心理和社会功能康复的社区精神康复就显得尤为重要。与传统脱离社区的医院治疗和康复的方式相比，社区精神康复更加注重社区的功能，注重精神疾病患者社会功能的恢复和社区生活的融入，并且经济高效，能在社区中为患者提供连续性服务。社区精神康复服务在西方国家和我国港澳台地区已经比较普及，如香港，就有一套比较完整、成熟的社区精神康复服务体系，包括多种形式的社区精神康复机构和服务，如中途宿舍、日间中心、庇护工场、社区连网服务等，从患者入院至出院，再到整个康复过程，都有不同的服务和专业人员跟进，能让不同能力、不同层次的康复者在社区中享受相应的服务，有效防止康复者的病情复发，并推动患者重返社会。 　　二、增权理念在社区精神康复服务中的运用 　　精神疾病患者在社区中进行照顾和康复，家庭和社区是两个重要支持源，其中，家庭照顾者的支持尤为重要。精神疾病是一种反复发作的慢性疾病，很难完全治愈，患者只能依靠抗精神类药物进行病情控制，并且这类药物的副作用很大，对患者的身心都会造成损害，一旦停止服药或药量不足，就会病情复发，成为疾病治疗的难题。所以，我们所说的精神康复并不是完全意义上的康复，而是指通过治疗和服药后，康复者病情控制稳定，恢复一定生活自理能力和人际交往能力，并能参加一定工作技能训练。由于精神疾病的这种特殊性，对其家庭照顾者来说，无疑是个严峻的考验，也是一个挑战。因此，社区精神康复服务的首要介入点就是康复