最新JoH中文版第+期读书会肝硬化及其他final.ppt

应用流式细胞术发现并经FOXP3 基因去甲基定量分析证实，AIH 患者的CD4+ CD25（high）CD127（low）FOXP3+Treg 的出现频率并不比健康人减少。此外，从AIH 者外周血中分离的Treg 的抑制功能与健康人相似，表明AIH 患者的Treg 功能并未受损。 然而，本研究观察到进展期AIH 患者的Treg 出现频率反而比缓解期患者明显升高，提示Treg 出现频率可能随炎症程度加重而升高。 通过对肝组织内FOXP3+Treg 的分析，发现AIH 患者肝内Treg 的出现频率高于NASH 患者，并与肝脏炎症活动程度有关。 * * 血清标志物联合用于非酒精性 脂肪性肝炎的无创性诊断 Non-invasive diagnosis of non-alcoholic steatohepatitis by combined serum biomarkers Jiayun Shen, Henry Lik-Yuen, et al. J Hepatol. 201;56:1363-70. 背景及目的 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH） 的诊断因依赖于肝活检，临床上受到一定限制。 方法 经肝活检诊断 NASH（82例） 非NASH（64例） 6. Jiayun Shen, Henry Lik-Yuen, et al. J Hepatol. 201;56:1363-70. 6. Jiayun Shen, Henry Lik-Yuen, et al. J Hepatol. 201;56:1363-70. 结果 血清标志物诊断NAFLD，及在NAFLD患者中诊断NASH p0.05 p0.05 p0.05 p0.05 p0.01 血清CK-18、AFABP 和FGF21 水平在对照组、非NASH的NAFLD患者和NASH患者中呈逐渐升高的趋势。 CK-18 检测准确度最高（诊断NAFLD 和NASH 的AUROC分别为0.91 和0.70），而AFABP 的准确度最低（分别为0.66 和0.59）。 6. Jiayun Shen, Henry Lik-Yuen, et al. J Hepatol. 201;56:1363-70. 结果 血清标志物联合应用及临床评价 利用二分类Logistic 回归分析显示，CK-18、AFABP和FGF21联合应用诊断NASH 的预测概率AUROC 为0.71（95% CI ：0.63 ~ 0.79）， 大于所有3种生物标志物单独应用，表明联合应用提高了诊断能力。 评估NASH的两步法 NPV 为74% 灵敏度为93% PPV 为82% 特异度为95% 另外在51例有配对肝活检的患者中对两步法进行了验证，结果与主队列相似。 6. Jiayun Shen, Henry Lik-Yuen, et al. J Hepatol. 201;56:1363-70. 结论 CK-18是诊断NAFLD 和NASH 最准确的生物标志物。 利用CK-18和FGF21两步法可进一步提高诊断NASH的准确度。 6. Jiayun Shen, Henry Lik-Yuen, et al. J Hepatol. 201;56:1363-70. 肝移植术后丙型肝炎病毒感染复发的治疗： 一项多中心、随机、安慰剂对照、聚乙二醇干扰素α-2a 联合利巴韦林治疗一年后使用利巴韦林单药维持治疗的研究结果 Treatment of recurrent HCV infection following liver transplantation: Results of a multicenter, randomized,versus placebo, trial of ribavirin alone as maintenancetherapy after one year of PegIFNα-2a plus ribavirin 摘要 7.Yvon Calmus, et al. J Hepatol. 2012;57(3):564-71. 目的 明确聚乙二醇干扰素（PegIFN）α-2a联合利巴韦林治疗一年后，利巴韦林单药维持治疗对肝移植术后HCV感染患者病毒学应答（SVR）和肝组织学的影响。 方法 摘要 利巴韦林单药不能改善肝移植术后HCV感染复发患者的病毒学应答 结果 结论 肝移植术后HCV感染复发患者中47.9%获得SVR。使用利巴韦林单药维持治疗不能提高病毒学应答或改善组织学参数。 病毒学应答率（%） 治疗时间（月） 利巴韦林组和安慰剂组患者在治疗18个月和30个月时SVR、病毒载量、活跃程度和纤维化评分相似 7.Yvon Calmus, et al. J Hepato