最新临床医学概要课件 第1章 常见症状.ppt

第一章 常见症状 内科教研室 张兰青 第一节 发热 思考： 何谓发热？ 发热应首先考虑哪类疾病？ 如何给发热分度？ 正常人的体温受体温调节中枢调控，使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。 当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。 病因与发病机制 病因 1. 感染性发热 最常见。 各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。 2. 非感染性发热 无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等 抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病 内分泌代谢障碍：如甲亢、 皮肤散热减少：如广泛性皮炎 体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血等 自主神经功能紊乱：多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。 发病机制 2、非致热源性发热 体温调节中枢直接受损：颅脑外伤、出血、炎症 产热过多的疾病：如癫痫持续状态、甲亢等 散热减少的疾病：广泛性皮肤病、心力衰竭等 临床表现 发热的分度 以口测温度为标准，按发热高低分为： 低热 37.3 ℃--38 ℃ 中等发热 38.1 ℃--39 ℃ 高热 39.1 ℃--41 ℃