妇产科学羊水栓塞精要.pptVIP

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  • 2016-02-24 发布于湖北
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妇产科学羊水栓塞精要.ppt

抗过敏 地塞米松20-40mg静脉推注 应抓紧时间!! 肾上腺素0.5-1mg静脉 视情况而定! 解除肺动脉高压 罂粟碱: 30-90mg静脉推注,使冠状A和肺血管扩张; 654-2: 10-20mg推注或静点,30-60分钟重复1次,解除痉挛,改善微循环; 氨茶碱: 250mg缓慢推注,扩张冠状A及气管平滑肌; 酚妥拉明: 10-20mg加入100-200ml生理盐水中,解除肺A痉挛,降低肺A高压; 抗休克 容量治疗: 成分输血:浓缩红细胞供Hb维持在7-8g以上, 胶体液 晶体液 新鲜冰冻血浆---补充凝血因子 输血小板: Plt5万 升压药: 首选多巴胺20-40mg溶于生理盐水中 注意纠正酸中毒: 依据动脉血气中BE值和HCO3-计算使用5% NaHCO3 防治心衰: 西地兰 0.2-0.4mg静脉注射 注意电解质平衡: 防治DIC 早期高凝状态 肝素25-50mg加入100ml生理盐水,1小时滴完 发病10分钟内使用效果更佳! 继发纤溶期: 纤维蛋白原4-6g,及时、足量! 抗纤溶药物:6-氨基己酸、止血芳酸 补充凝血因子:新鲜血浆 预防肾衰 利尿治疗: 速尿:20-40mg 注意出入量平衡! 预防感染 选用广谱抗生素 尽量使用对肾功能无损害的药物!! 产科处理 阴道手术助产 剖宫产 羊水栓塞抢救的九

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