宫颈癌MR临床应用(陈宪)精要.pptVIP

宫颈癌MR临床应用 湖北省肿瘤医院放射科 陈 宪 宫颈癌临床 女性生殖系统恶性肿瘤发病率居第三 CIN 原位癌 浸润癌的演变过程 发生与鳞状—柱状上皮结合区 (squamocolumnar junction, SCJ) 国际通用FIGO分期方法，ⅡA期以下手术治疗， ⅡB期以上采用放化疗 病灶大小、侵犯深度、宫旁侵犯、淋巴结转移均为 影响预后因素 相关解剖基础 鳞状柱状上皮结合区(squamocolumnar junction, SCJ) 子宫主韧带 扇形连于子宫颈与盆腔侧壁 骶骨子宫韧带 宫颈后缘至骶骨前面 耻骨子宫韧带 宫颈前缘至耻骨盆面 静脉汇入子宫静脉入髂内，与直肠静脉丛有吻合 淋巴管沿子宫血管注入髂内或髂外淋巴结，与盆腔脏器淋巴结广泛吻合 MRI 检查意义 发现病灶，局部分期，决定治疗方案 显示各预后因素，评价预后 术后及治疗后评价疗效 治疗后转移及复发 MRI检查方法 扫描前准备 减少小肠蠕动伪影，适当充盈膀 胱，不用阴道栓 扫描技术 矢状位、横断位 扫描范围 左肾下极水平至会阴平面 增强扫描 宫颈癌MRI表现 外生型 向宫颈外突出的肿块 浸润型 沿宫颈内膜和肌层浸润性发展 颈管内型