宫颈癌PBL教学精要.pptVIP

病例 病例：患者，女，40岁，不规则阴道流血三个月來诊。生育史3-0-4-3。丈夫有冶游史。 问题：接下来如何诊治 阴道流血的来源 宫腔：功血、妊娠相关性疾病、炎症、子宫内膜癌等（B超、血尿HCG及妇科检查） 宫颈：炎性息肉、宫颈癌前病变、宫颈癌 阴道：阴道撕裂伤、阴道壁赘生物等 妇科检查 外阴：已婚式； 阴道：畅，阴道壁完整； 宫颈：宫颈下唇见菜花样肿物，直径约3cm，触之易出血； 宫体：正常大小，活动度良好，宫旁及穹窿无明显增厚； 双侧：未扪及异常包块。 可能的疾病 -------子宫颈癌？ 子宫颈癌（Carcimoma of Cervix uteri） 子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，它是全球妇女中仅次于乳腺癌的第二个最常见的恶性肿瘤。 分析一下宫颈癌的病因 因宫颈癌去世的明星 一、病因（Etiology） 性行为： 早婚、性生活过早、性生活紊乱、在18岁以前有性生活或20岁结婚 多产、密产：分娩对宫颈的创伤及妊娠时内分泌及营养的作用。 男性性行为及有关因素：男子的性伴侣数多 高危男子：凡配偶有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患有宫颈癌者均为高危男子。配偶阴痉癌其妻子较其他妇女宫颈癌的危险性高3~6倍。 临床表现 阴道流血 Vaginal bleeding