宫颈癌前病变诊治精要.pptVIP

内容 宫颈癌前病变规范防治重要性 CIN概念和宫颈癌关系 CIN诊断 CIN1,2,3处理重点 AIS处理 问题 患者 43岁，孕2产1 宫颈活检CIN2-3 如何处理 患者 35岁，孕3产1 宫颈活检CIN1，处理？ 患者 27岁，未育 宫颈活检CIN1，处理？ 宫颈癌前病变 组织学确诊的宫颈上皮内瘤变CIN及宫颈原位腺癌AIS CIN分级：Ⅰ-Ⅱ- Ⅲ CIN级别：低级别CIN1和高级别CIN2，3二类，癌前病变主要指CIN2,3 细胞学LSIL≠组织学CIN1 细胞学HSIL≠组织学CIN2，3 宫颈癌筛查---发现早期病变 目的：识别，发现,检出CIN，早期处理CIN 早诊早治宫颈癌 调查发现：一部分病人发病前从未做过妇科检查，就诊时已是浸润性宫颈癌，有的病人已是中晚期。有的将宫颈癌前病变，早期宫颈癌作为炎症处理，误诊误治。四分之一患者未做过细胞涂片，或者5年内未做过细胞学检查 宫颈癌及癌前病变筛查非常重要 宫颈病变规范化筛查--三阶梯 宫颈涂片细胞学,HR-HPV---初筛 阴道镜检查---帮助诊断，提高活检准确率 宫颈活检组织病理学---确诊 宫颈细胞学筛查方法 细胞学：巴氏涂片和液基细胞学 采用TBS分类法 处理：细胞学异常处理指南 阴道镜检查，活检 组织学确诊 CIN处理指南 如何看待细胞学报告 结合临床特征：肉眼宫颈可疑癌，直接活