动脉瘤与动脉夹层摘要.pptVIP

动脉瘤与动脉夹层 普外科—沈婷 动脉瘤Aneurysm 由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、波动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。 动脉瘤分类 周围动脉瘤（常见股动脉、腘动脉） 内脏动脉瘤（脾动脉、肝动脉、肠系膜上动脉） 主动脉瘤（腹主动脉瘤、胸主动脉瘤） 动脉瘤病因 病因 损伤 动脉粥样硬化 感染 先天性动脉壁结构异常 动脉炎性疾病 动脉瘤临床表现 临床表现 体表搏动性肿物 压迫症状 血栓脱落致远端动脉栓塞肢体、器官缺血或坏死 瘤体破裂 其他症状：局部疼痛，感染表现等 动脉瘤诊断 诊断 彩色多普勒超声，筛选和随访方法 CTA，确诊方法，为手术提供精确信息 MRA DSA 腹主动脉瘤 发病率占所有动脉瘤的第一位 腹主动脉壁局限性、永久性扩张 一旦破裂，危及生命 腹主动脉瘤 腹主动脉瘤 临床表现：无症状者占一定比例症状者占一定比例 腹部搏动性肿物 疼痛 腹部、腰背部胀痛或刀割样痛 神经根压迫性疼痛 压迫症状：胃肠道 栓塞症状 破裂症状 手术治疗 —动脉瘤切除 —动脉重建：动脉破口修补、动脉补片抑制、动脉端端吻合 动脉瘤栓塞 —使用弹簧圈栓塞 动脉瘤腔内修复术 —覆膜型人工内支架植入 —动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩