十大指标工作汇报.doc

鹿邑县人民医院“十大指标”监管和“三好一满意” 工作汇报 各位领导、各位专家： 大家上午好。欢迎莅临我院检查指导工作，我代表鹿邑县人民医院全体干部职工向各位领导和专家的到来表示热烈欢迎和衷心感谢。 根据上级卫生行政部门安排部署，按照全省二级以上医院“十大指标”宏观监管和“三好一满意”考核评价工作的通知要求，我院扎实开展工作，建立健全了各项管理规定并认真落实，现将有关工作汇报如下： 一、加强组织领导 医院领导班子对此项工作高度重视，成立了以院长为第一责任人的领导小组，班子成员进行了认真分工，并具体到科室，责任到人，全部实施相应的责任追究制。做到有目标、有责任、有措施、有考核、有奖惩，定期组织相关人员督导检查，促进医疗质量持续改进。 二、医疗安全方面 1、我院按要求参加了全省医疗责任保险统保；针对医疗纠纷的处理，成立了医患关系办公室，并引入第三方调解机制，化解医患矛盾，第三方为（医学会、公安局治安大队等）。 2、医院在输血安全管理方面制度健全，认真执行上级各项输血管理规定及程序。2012年度目前为止未发生输血安全事故。 3、医院建立了完善的医院感染管理制度。认真开展医院感染的监测，经常深入科室督导检查感染病历上报情况，结合细菌培养结果，合理使用抗菌药物，及时发现医院感染的流行趋势和多重耐药菌的监测情况，指导科室认真执行消毒隔离制度和防护措施，定期对医院感染管理现状进行综合分析，提出意见