最新抗菌药物的临床合理应用,打开密码clinphar.ppt

Overuse of antibiotics and antimicrobial resistance practice target practice type skeptical using hospital 20% community 80% treatment 20% 抗生素后效应（post-antibiotic effect，PAE） 对革兰阳性细菌 大多数b-内酰胺类抗生素和许多其他抗生素均 具有约1?2hr的PAE 对革兰阴性细菌 大多数b-内酰胺类抗生素的PAE可以忽略 氨基糖苷类和氟喹诺酮类抗生素具有≥2hr的PAE 4．抗菌药物的不良反应 （1）毒性反应 ● 神经精神系统 1）脑病 2）第八对脑神经损害 3）周围神经病变 4）神经肌肉接头阻滞 5）精神症状 ● 肝脏毒性 四环素、酯化红霉素、利福平、异烟肼、酮康唑 ● 肾脏毒性 氨基糖苷类、头孢唑啉、两性霉素B、万古霉素 ● 血液毒性 氯霉素、磺胺、氟喹诺酮类、头孢孟多、头孢哌酮 （2）过敏反应 ● 皮疹 几乎所有抗菌药物都能引起皮疹，但以青霉素、磺胺药多见 ● 药物热 一般在用药后7～12天，为弛张热或稽留热型，