最新拔牙禁忌症及操作注意事项.pptVIP

仔细分离牙龈（确认牙位②） 挺松牙齿 正确选用及安放拔牙钳（确认牙位③） ，夹紧程度以钳喙不易滑动为宜 拔除患牙 拔牙后检查拔除牙齿是否完整，牙根数目是否符合，牙龈有无撕裂，如有应予缝合 拔牙窝应用手指垫以纱布或棉球做颊舌侧压迫使之复位 过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁应予修整 拔除多个牙出现牙龈缘游离外翻应予缝合 崔凌云 2014-1-7 ①拔那个牙？ ②为什么拔牙？ ③现在能不能拔？ 拔牙的禁忌征也是相对的，应根据具体情况慎重考虑后决定。必要时应会同相关科室医生共同决定。如必须拔除，还应做好周密的术前准备。 以下情况应视为拔牙的禁忌征： 1、有近期（6个月内）心肌梗死病史者； 2、近期有不稳定的或最近才开始的心绞痛； 3充血性心力衰竭，心功能Ⅲ~Ⅳ级，或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状； 4心脏病合并高血压，血压≥180/100mmHg且未控制者； 5、有三度或二度房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征者。 如以心功能分级而言心功能Ⅲ级者，应视为拔牙禁忌症，而对较重的心功能Ⅱ级患者，拔牙应慎重 牙拔除术及口腔手术能引起暂时性菌血症的发生，先天性心脏病、风湿热引起瓣膜损害、曾做过心脏修补手术的患者，有菌血症发生时，皆有导致细菌性心内膜炎的可能。青霉素是预防细菌性心内膜炎的首选药物 心脏病或者其他病员如处于抗凝药物治疗中，行牙拔除术时，应注意出血问题 单纯性高血压，无