假性动脉瘤创新.pptVIP

假性动脉瘤（Pseudoaneurysm，PSA） 医源性PSA的定义 医源性PSA是指因医源性原因导致血液通过动脉壁未闭合的裂口进入血管周围组织形成一个或多个腔隙（瘤腔），收缩期动脉血液经过动脉与瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内，舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象。 PSA的组成 急性期瘤腔内为新鲜血肿形成的瘤壁 亚急性期及慢性期为机化血栓与纤维包裹形成瘤壁 由于瘤壁无动脉组织（如中膜或外膜），故称为假性动脉瘤 PSA的发生率 Kresowik报道，经皮动脉和冠脉诊断及介入治疗导管术后PSA的发生率为0.05-0.5% 心导管和冠脉造影的各种血管并发症是0.43% Textbook of Cardiovascular Medicine(2nd edition) Eric J. Topol 冠脉造影的血管并发症为0.24-0.46% Heart Disease(6th Edition) Braunwald PSA的主要原因 穿刺部位偏低 压迫止血不当 动脉导管或鞘管的型号过大（≥8F） 反复穿刺 球囊导管回抽不充分时拔出损伤动脉 术中及术后使用抗凝药物 术后过早活动 发生PSA患者的临床特征 老年 女性 肥胖 收缩压增高 PSA的临床表现 临床表现主要取决于其部位、大小及发生速度。 部位：最常发生于股动脉，其次为髂动