寰椎骨折创新.pptVIP

* ——汇报人：佘国荣 寰椎骨折Atlas Fracture * 概况 最早由Jefferson提出 属少见的脊柱损伤 稳定性骨折预后一般较好 常伴发其他部位颈椎骨折 * 解剖特点 * 致伤机制 * 寰椎骨折的分型 Levine-Edwards 分型（Levine et al.1991） 后弓骨折 侧块骨折 Jefferson骨折或爆裂骨折 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 * 寰椎骨折的分型 Ⅱ型 侧块骨折（B） Ⅳ型 单侧前弓骨折（D） Ⅵ型 前弓的撕脱骨折（F） Ⅰ型 后弓骨折 （A） Ⅲ型 Jefferson骨折或爆裂骨折（C） Ⅴ型 横突骨折（E） Levine-Edwards 分型 (Klein et al. 2003) * 临床表现 1 颈部僵直 2 局部疼痛 3 颈部运动受限 4 神经损伤症状 影像学诊断 X-ray 侧位-后弓骨折，开口位-判断两侧块向外侧分离移位范围。 CT 显示骨折的部位、形态以及移位的方向和程度。 MRI 早期观察脊髓及周围软组织水肿、出血、受压等损伤情况。 * 稳定性判断 横韧带如无损伤, 两侧块的分离移位是有限的, 移位距离之和(LMD) 应 7 mm；若LMD 7 mm， 则说明横韧带完全断裂。 * X-ray开口位片 * CT * MRI 恢复枕寰枢解剖区域的稳定性及功