抗血管生成肿瘤放射治疗.pptVIP

抗血管生成与肿瘤放射治疗 浙江省肿瘤医院放疗科 郑 晓 教授 肿瘤放疗治疗的现状 肿瘤放疗治疗的现状 40%的病人就诊时已属晚期 大部分难以完全手术切除 单纯放射治疗的中位生存期9-10月 5年生存率5%左右 单纯放疗局控率 以往认为放疗剂量60Gy，胸内控制率为50%（20年前的资料） 纤支镜检查结果：局控率低，剂量60Gy，20%的患者完全控制 实际局控失败可能更高 提高放疗效果的方法 如何改善局控？ 联用放射增敏药物 改变分割方案 三维适形放疗技术 放化疗结合模式 化疗+放疗 同步（低剂量，常规剂量） 同步放化疗+巩固化疗 诱导化疗+同步放化疗 联合靶向药物治疗 联合抗血管生成治疗 靶向药物有70%与抗血管生成有关 2004年 美国 FDA 批准针对新生血管的单克隆抗体 贝伐单抗 ( Avastin ）上市 作为晚期大肠癌提高化疗效果的药物 2005年 FDA 批准双靶点既针对 EGFR 又针对 VEGFR的 索拉非尼 ( sorafenib ) 治疗肾细胞癌 2006年 批准另一双靶点的药物“SUTENT”上市 治疗恶性胃肠间质瘤和晚期肾细胞癌 范得他尼（ Zactima ）治疗甲状腺癌 。 血管生长抑制剂杀灭了新生血管，会不会使得肿瘤乏氧，降低放