困难气道的处理-蒲军摘要.pptVIP

对困难气道的的认识 蒲军 病 例 患者，男，34岁，172cm,体重75Kg。术前诊断：下颌骨骨折 拟行下颌骨切开复位内固定术。 查体：基本生命体征平稳， 心肺（—）， 下颌骨骨折段错位明显， 颞下颌关节病变， 张口度一横指。 讨 论 困难气道的危害性及发生率 困难气道的定义 困难气道的原因 困难气道的评估 预计气管插管困难患者怎样选择气管插管方法？ 术前未知存在插管困难，而病人又已接受全麻诱导、处于无自主呼吸状态的处理 一、困难气道的危害性 麻醉相关死亡病例的研究发现： 70%的麻醉死亡病例是因呼吸道问题所致 主要原因：呼吸道梗阻 困难插管 插管误入食管。 困难气道的发生率在1%～5%之间。  二、困难气道的定义 1993年 ASA困难气道的定义： ①困难气道：指在经过常规训练的麻醉医师管理下 患者面罩通气和/或气管插管发生困难。 ②面罩通气困难：指在面罩给予纯氧和正压通气的 过程中出现通气不足，致使麻醉前 SpO290 % 的患者无法维持SpO2 90%以上 ③喉