困难气道识别及处理讲座摘要.pptVIP

颅面角和线的异常 头颅侧影定位测量 角SNA—上颌骨与颅底的关系角 角SNB 下颌骨与颅底的关系角 角ANB—上下颌骨的关系角 SN 前颅底长度 PNS-咽后壁 后鼻嵴至咽后壁垂直距离 PNS-咽后壁代表咽腔直径，数值减小，说明咽腔变小 SN和角SNA、角SNB、角ANB的异常均会导致鼻咽腔、口咽腔气道容积的变化 PNS 气道困难诊所 1987年，美国Michigam大学麻醉系成立了气道困难诊所 服务对象：有气道困难或疑有气道困难的住院或非住院患者 服务人员：主要为麻醉医师 服务内容：术前进行气道评估，并制定应对计划 服务宗旨：有助于术前识别潜在的气道困难 减少因延误或临时取消手术造成的资源浪费 适应手术床使用率和周转率日益增加的需要 降低发生气道严重并发症带来的赔偿费用 术前评估门诊，咨询服务机构 气道困难诊所服务流程 病史记录 体格检查 解剖部位测量 头颈部 X线正侧位片 荧光镜检查 喉镜检查 内窥镜检查 协议签字 CT检查 MRI检查 病史记录 插管困难经历 气道手术史 头颈部放射治疗史 过敏或感染史 张口呼吸、声音改变、打鼾或睡眠呼吸暂停综合征史 睡眠异常表现 如睡眠不安宁、翻来覆去、剧烈踢腿等， 小儿可出现颈伸长、 头后仰的睡姿， 可能还有梦游或与阻塞相关的遗尿症状 小儿进食时间延长、吞咽