孕前体重和孕期增重对新生儿出生结局及孕产妇围产结局的影响.pdfVIP

中华流行病学杂志2014 年6 月第35 卷第6 期 Chin J Epidemiol ，June 2014 ，Vol. 35 ，No. 6 ·635 · ·现场调查· 孕前体重和孕期增重对新生儿出生结局 及孕产妇围产结局的影响 李艳华 陈小梅 陈水仙 吴江南 卓秀云 郑巧玲 危秀青 张蓉华 黄慧卿 郑翠仙 林娟 【摘要】 目的 探讨孕前体重和孕期增重对妊娠结局的影响。方法 采用前瞻性队列研究 和整群抽样，对福建省妇幼保健院围产营养门诊既往无高血压、糖尿病、血脂异常等病史，且本次 妊娠未发现心脏、肝脏、肾脏、甲状腺等器官疾病的单胎妊娠孕妇进行问卷调查，追踪其围产过程 2 并发症、分娩方式及新生儿出生结局等。采用相关分析、χ检验和logistic 回归分析孕前体重、孕期 增重与妊娠结局的关系。结果 623 名孕妇纳入分析592 名（95%）。多因素logistic 回归分析显 2 示，在控制相关混杂因素后，相比孕前适宜体重孕妇（BMI 18.5 ～24.0 kg/m ），孕前低体重（BMI ＜ 2 18.5 kg/m ）是低出生重量指数（PI ）的危险因素（OR＝2.34 ，95%CI ：1.24 ～4.42 ），孕前超重（BMI ＞ 2 24.0 kg/m ）是高出生PI 的危险因素（OR＝2.73 ，95%CI ：1.12 ～6.68）。相比孕期增重适宜（孕期增 重P15 ～P85 ）、增重不足（孕期增重＜P15 ）的孕妇，发生早产、低出生体重儿、妊娠糖尿病和低出生PI 的OR 值（95%CI）分别为4.85 （1.35 ～17.51）、10.30 （2.29 ～46.35）、2.29 （1.07 ～4.93）和2.65 （1.24 ～ 5.68）；孕期增重过多孕妇（孕期增重＞P85 ）生产巨大儿、高出生PI 和妊娠糖尿病的OR 值（95%CI） 分别为3.83（1.74 ～8.44 ）、2.39（1.14 ～5.01 ）和2.21 （1.07 ～4.55）。结论 孕前低体重和超重均影响 新生儿出生PI 。孕期增重不足是早产、低出生体重儿、妊娠糖尿病和低出生PI 的危险因素，孕期 增重过多是高出生PI 和妊娠糖尿病的危险因素。 【关键词】 妊娠结局；孕前体重；孕期增重；随访研究；影响因素 A cohort study on the impacts of pre-pregnancy maternal body mass index ，gestational weight 1 gain on neonate birth status and perinatal outcomes in Fujian province Li Yanhua ，Chen 1 1 2 1 1 1 Xiaomei ，Chen Shuixian ，Wu Jiangnan ，Zhuo Xiuyun ，Zheng Qiaoling ，Wei Xiuqing ，Zhang 1 1 1 1 Ronghua ，Huang Huiqing ，Zheng Cuixian ，Lin Juan . 1 Fujian Provincial Maternal and Child Health Hospital ，Fuzhou 350001 ，China ；2 Fuji