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三甲复审医疗安全现场访谈内容资料汇编 各位同仁： 我院三甲复审第一阶段工作已顺利完成，接下来我们还将面对第二阶段的迎检工作。下一阶段检查的重点是各项条款中A、B等级标准达标情况的检查。A、B标准检查多以现场访谈、跟踪核实、现场演示等形式进行，要求及难度较前一阶段更高。为方便全院职工迎接检查，医疗安全办特将医疗安全方面现场访谈时需要知晓的内容加以整理下发，请全院职工务必认真学习，尤其有部分内容访谈的对象是科主任，请各位科主任一定要了解掌握，请各位联络员对本科室人员学习情况进行督促，医疗安全办亦将对各科室掌握情况进行督察考核。 医疗安全办 2014年12月16日尊重和维护患者合法权益的管理制度 各科室： 根据《执业医师法》、《传染病防治法》、《医务人员医德规范及实施办法》等相关规定，医务人员应当关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私。根据我院实际情况，制定保护患者隐私权制度和措施。 一、医技科室设立专人窗口和人员发放，患者须凭自己的病历和有关单据才能取到报告，如患者病情不允许可先签署授权委托书后由授权委托人代领。影像科、检验科不能把患者做的检测报告单随意挂在科室门前的指定场所,让患者和家属自己去查找和领取。 二、为患者做诊疗查体、行导尿术，灌肠，会阴冲洗等处置、及超声、心电等辅助检查时可以通过诸如进行屏风遮挡，床单位间进行活动帘隔离、严格就诊区与候诊区划分、医护人员与病人交谈时的语言轻柔等措施来保护病人的隐私权。 三、医务人员在执业活动中，要关心，爱护，尊重患者，保护患者的隐私。患者享有不公开自己的病情、家庭史、接触史、身体隐私部位、异常生理物征等个人生活秘密和自由的权利，医务人员不得非法泄露，如情节严重者将依法追究当事人责任。为诊疗或学术报道需要，需先征得患者或其家属同意后方可拍摄、报道。患者病历信息未经患者或患者授权人同意不得外泄、复印。 四、医务人员不得将就诊的淋病，梅毒， 麻风病、艾滋病病人和艾滋病病原携带者及其家属的姓名、住址和个人病史公开。 五、当患者利益与社会公共利益发生冲突时，应以社会公共利益优先。比如，被查出传染病的病人，医生有义务和权利按照规定上报，并告知与病人亲密接触的人。 六、医生给妇女身体作检查时，除了检查医生外，其它人员回避。 七、医院做人流手术，妇科检查治疗等，医生在未事先征得其同意的情况下，严禁见习医生介入。否则视为严重侵犯患者隐私权的行为。 八、单位集体体检涉及个人隐私相关材料一人一袋封存，直接交给本人，体检总表交给体检单位领导。 九、对违反本规定者，根据《执业医师法》、《传染病防治法》、《医务人员医德规范及实施办法》等提请卫生局批准给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 尊重重视保护患者隐私、尊重少数民族风俗习惯和宗教信仰自由，这是国家长期稳定和谐发展的基础。医院在提倡科学诊疗的基础上应保护患者隐私、尊重少数民族患者风俗习惯和宗教信仰自由，保护其合法权益不受侵害，是社会进步的反映，尊重人权的体现。规定和措施： 惯对待患者不分民族、职业、外貌、地位、财产状况、都应一视同仁，认真履行告知义务，充分尊重患者或家属的知情权、选择权、监督权，实施医疗行为应以尊重患者的人格为前提。当有少数民族患者入院时，责任护士应向患者了解饮食方面的习惯和要求，并通知医院食堂根据患者的需求为患者准备相应的饮食。惯 患者有宗教信仰的自由，医务人员应尊重患者的宗教信仰。 医院定期开展检查活动，对发现的问题进行整改。 医疗纠纷处理的其他途径：卫生行政部门调解；第三方人民调解委员会调解；司法诉讼。 医疗纠纷、事故处理细则 为切实保障医疗安全，持续改进医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》第五章第三十七条，《中华人民共和国侵权责任法》第七章第五十五、五十六、五十八条，国务院《医疗事故处理条例》第一章第四条、第六章第五十五、五十六、五十八条，国务院《医疗事故技术鉴定暂行办法》第六章第三十六条，以及株洲市一医院《职工奖惩制度》、《职工年度考核制度》、《职称晋升管理制度》等相关法律、法规、规章制度。经征求医院专家意见、院办公会讨论通过，特制定以下医疗纠纷、事故处理细则。 因医疗过失造成的导致医疗赔偿的行为，亦是指违反法律、行政法规、部门规章以及诊疗规范的，对患者造成损害的情况,分责任事故和技术事故；医疗技术事故系指因医疗技术过失造成对患者的严重不良后果，但未违反医疗操作常规、规范、法律、法规等行为。事故等级确定：一是根据省市医疗事故鉴定委员会鉴定结论；二是未进行医疗事故鉴定的依据人民法院认定或未经法院审理的由医院专家鉴定委员会鉴定结论进行界定；医疗事故等级参照依照国务院《医疗事故处理条例》第一章第四条、国务院《医疗事故技术鉴