修改过气管插管术要点.pptVIP

1、喉痉挛 2、拔管后误吸胃内容物 或异物阻塞 3、拔管后气管萎陷 4、咽喉痛 5、声带麻痹 三、拔管和拔管后并发症 [经口气管插管评分标准] 一 准备 10分 1．仪表端庄，衣帽整齐 5分 2. 备齐物品 4分，一项不附和扣一分，少一样扣0.5分（包括物品摆放有序） 无菌盘内备：气管导管、导管芯、5ml注射器、喉镜一套、治疗碗内盛石蜡油纱布两块、牙垫一个。 另备：听诊器、手套、压舌板、呼吸囊、备用气管导管、弯盘（内放无菌纱布2块）、胶布、小枕 口述：1分（少一项扣0.2分）必要时备：氧气、吸痰器、无菌吸痰管2根、咽喉喷雾器内盛1-2%的卡因。 二 操作 80分 1.举手示意开始 2.备用物推至床头，操作者站床头 2分（操作者位置不当扣分） 3.病人仰卧，肩背部垫一小枕（抬高约10cm）头后仰，使口咽喉在一直线上。 5分（一项不符合扣1分） 4.检查口腔 （口述 取出异物及活动义齿、无舌后坠） 3分 （一项不符合扣1分） 5.打开无菌盘，戴手套 7分（一项不符合口3分） 6.试呼吸气囊是否漏气，插入导管芯，用石蜡油纱布润滑导管前端及喉镜末端 8分（一项不符合扣2分） 7.右手拇、食、中指分开上下唇，左手持喉镜沿口角右侧置入口腔，用镜片侧翼将舌体左推，使喉镜片移至正中位，然后左臂用力上提暴漏咽腔（不能以牙作支点上撬，以免损伤牙齿）