IABP的临床使用及护理课件强建新资料.pptVIP

主动脉内球囊反搏泵(IABP)在临床中的应用 主动脉内球囊反搏理论 A=一个完整的心动周期 B=无辅助的动脉舒张末压 C=无辅助的收缩压 D=舒张期球囊的增 压 E=降低了的舒张末压 F=降低了收缩压 动脉压力波形 球囊充气状态 舒张期开始,球囊充气,动脉波形形成‘V’型。 ------增加冠脉灌注 球囊放气状态 在收缩期之前、舒张期末端球囊放气，使得动脉舒张期末压和自身收缩压降低。 -----降低心脏后负荷； 减轻心脏工作； 降低心肌耗氧量； 增加心脏输出（心排量） 适应症 急性心肌梗死伴有： 1.??????? 心源性休克 2.??????? 机械并发症（二尖瓣返流、室间隔破裂） 3.?? 伴血流动力学障碍的持续性室性心率失常。 部分施行急性心肌梗死再灌注治疗的病人。 药物难以控制的不稳定性心绞痛。 高危的血管成形术和血管旁路移植术。 ⒈急性心肌梗死所致的心源性休克 心源性休克时，IABP可以减低收缩压，并较大幅度地增加舒张压，从而增高动脉平均压力，减低肺毛细血管嵌压（PCWP），增加心输出量。减少心肌耗氧、减轻后负荷。此外，在伴有低血压的病人，IABP可显著改善冠状动脉的血流灌注。 2.急性心肌梗死的其它并发症 反复缺血发作或再梗死在急性心肌梗死后较为常见，且通常对药物治疗反