IgA肾病免疫治疗资料.pptVIP

IgAN的几个概念： 临床表现和特点 IgAN免疫治疗的循证证据和时机 IgAN免疫治疗的监测（如何保障安全） IgAN的几个概念一： 尿潜血的问题 （Urine dipstick test） 既能测定完整红细胞， 又可检测游离的血红蛋白。敏感性高。 假阳性率10.61%-48.9%。 假阳性: 尿 pH 9, H2O2，次氯酸、尿道感染产生的微生物中的过氧化物酶可使测试结果呈假阳性 假阴性率0.9%-6.6%。 假阴性:尿中存在还原性物质，如维生素C、硫代硫酸钠 High ascorbic acid, formalin 根据细胞的前向散射光强度和荧光强度来分析的。 结晶、精子、细菌和真菌的大小与红细胞相近。特别是平均荧光强度值较高时，红细胞假阳性的可能性大。 因不能检测溶解的血红蛋白，可造成假阴性。 干扰因素太多、敏感性高、特异性差。 新鲜尿液10ml，400g离心5min，弃上清剩余沉渣0.2ml，混匀吸取沉渣物 20ul，滴于载玻片上，镜检。 细胞检查10个高倍视野， 使用尿沉渣专用离心管和专用的一次性尿沉渣定量检测板，报告方式为XX个细胞/ul。 既能进行红细胞的定量分析，又可以观察红细胞的形态变化。 需要高素质的检验技术人员，需要对所有试验器材进行标准化。 IgAN的几个概念一： 尿潜血重视但不泛化 高血压、Cr高 出现