项目四第模块+子宫脱阴道脱资料.pptVIP

动物外科及产科学教学课件子宫脱、阴道脱 肇庆市农业学校 赖志伟 子宫脱 子宫脱是指子宫的一部分或全部脱出于阴道内或阴道外。本病继发于分娩，多见于分娩后数小时内。母犬妊娠期营养不良、运动不足、过于肥胖、胎伸张和弛缓，同时分娩后努责仍很剧烈，易发生子宫脱。水过多、胎儿过大及过多等因素，引起子宫肌过度。 子宫脱－症状 子宫脱根据脱出程度可分为子宫套叠和完全脱出两种。 患子宫套叠的母犬，分娩后表现不安，努责，轻度腹痛。从外表不易发现，阴道检查可发现子宫角套叠于子宫体、子宫颈或阴道内。若不能复原，易发生浆膜粘连及顽固性子宫内膜炎，可造成不孕。 完全脱出的病犬，从阴门脱出不规则的袋状物，初期呈红色。若脱出时间较长，粘膜水肿，充血，呈暗红色，表面干裂，从裂口中流出血液或渗出物。若发生损伤或感染时，可继发大出血或败血症。母犬表现不安，食欲减少或废绝，疼痛，体温升高，严重者出现休克。 子宫脱－诊断 依据从阴道脱出组织的特殊形状，容易作出诊断。但应注意与阴道脱出相鉴别，阴道脱出后其外观呈球形囊状，表面光滑，体积较小，与子宫脱出外观不同。 子宫脱－治疗 1、对病犬进行全身麻醉，提高后躯，用消毒药液冲洗子宫，清除粘膜上的泥土、草屑及未脱落的胎盘碎片。 2、用温热的2%明矾液或1%硼酸溶液冲洗子宫。若水肿严重，应在冲洗的同时揉掐压迫子宫，使水肿液得以排除。最后在子宫粘膜表面涂上抗生素软膏。 3、用灭菌大纱布包裹子宫，防止子宫再次污染，将两手置于子宫基部慢慢向内还纳。如还纳后子宫不能正常复位，可施行剖腹术，使子宫完全恢复正常位置。 4、为防止再次脱出，应进行阴门缝合， 5、应注意对症治疗。 阴道脱 阴道脱是指阴道壁一部分或全部翻转脱出于阴门之外。该病多见于老龄犬。固定阴道的结缔组织松弛、腹内压增高以及努责过强是造成阴道脱的直接原因。 阴道脱－症状 根据阴道脱出的程度不同，可分为部分脱出和全部脱出。 阴道部分脱出 病犬阴道上壁形成皱襞脱出于阴门外，脱出部分大小因时间的长短而不同。病初，脱出部分较小，仅见于病犬卧地时，阴门开张，粘膜外露；当站立时，脱出部分消失。若脱出时间较长，脱出部分逐渐增大，动物站立后需较长时间才能复原，严重者可转为阴道全部脱出。阴道部分脱出对妊娠及分娩没有影响。 阴道脱－症状 阴道全部脱出 病犬整个阴道翻出于阴门之外，亦称阴道外翻。病初脱出时间短，粘膜仅有轻度充血、水肿；随着时间的延长，粘膜充血、水肿加重，粘膜表面干燥，常沾有污物。若脱出时间过长，粘膜淤血、发紫、水肿，表面干裂，并且渗出液流出。 阴道脱－治疗 对阴道全部脱出的病例，施行外科处理，整复固定阴道。 1、将病犬后躯和臀部抬高，以减轻骨盆腔内压，利于整复。 2、用1%硼酸溶液或2%明矾溶液将阴道脱出部分洗净。若过度水肿，可用毛巾（纱布）热敷，使其缩小，除去坏死组织；若伤口较大，应予以缝合。 3、最后涂上润滑油类，将阴道整复，并进行阴门缝合予以固定。 4、保持局部清洁，定期对针孔及阴门周围进行消毒，以防感染。 犬子宫积脓 犬子宫积脓为囊性或腺囊性子宫内膜增生性炎症，其发生率与年龄、胎次、激素治疗史及品种、子宫内膜炎史、剖腹产史等因素有关。其中老龄犬（7-10岁）多发，且主要出现在动情后期；未经产犬比初产及经产犬的发病率高；有激素治疗史（例如曾使用过雌激素、孕酮等）的发病率增高。 子宫积脓－症状 依子宫颈开放与否分闭缩和开放两种类型。 1、突出症状为腹围逐渐增大，容易被误认为妊娠； 2、患犬兴奋性和活动性降低，食欲有所减退，多饮、多尿，逐渐消瘦。 3、子宫颈闭锁的患犬，下腹部两侧对称性膨隆尤其显著； 4、子宫颈开张的患犬，经常从阴道排出少量黏性脓性分泌物，严重时还表现体温升高、食欲废绝等症状。 子宫积脓－诊断 1、典型临床症状：阴门有黏液性脓性分泌物，下腹部对称性膨隆； 2、下腹部触诊手感子宫轮廓增大、异常膨胀 ； 3、在腹下部两侧隆起处穿刺，可抽出大量脓性子宫内容物； 子宫积脓－诊断 4、X线摄片可见中、后腹部有均质软组织阴影； 子宫积脓－诊断 5、超声检查在中、后腹部横断面扫查可见多个增大的圆形或椭圆形低回声区，纵向扫查显示管状的低回声区。 子宫积脓－诊断 子宫积脓－治疗 1、尽早施行卵巢子宫全切除术，是根治本病最好的方法。 子宫积脓－治疗 2、保守疗法，促进子宫分泌物排出和子宫复旧，并控制感染。 可用天然前列腺素F2α，犬为0.02~1.0mg/ kg体重，猫为0.22~1.0mg/kg体重，皮下或肌肉注射。 也可先肌肉注射苯甲酸雌二醇2~4 毫克 /次，4~6小时后，肌肉注射催产素5~10单位/次。 在促进子宫分泌物排出的同时，全身应用广谱抗生素，可静脉滴注氨苄青霉素、头孢菌素Ⅴ或头孢曲松50~80 毫克/ 千克体重；或乳酸环丙沙星5~10 毫克/