早产儿安全与护理摘要.pptVIP

早产儿安全与护理 傅国红 2014.11.18 早产儿的观察要点 导 管 呼吸机 早产儿早期临床问题 保 暖 *产热少、散热多，体温调节功能差 *易发生低体温，导致寒冷损伤，病死率较高 *产房温度：26~28℃，湿度60% *预热暖箱，各种操作尽量在暖箱中进行 （早期保暖非常重要，从产房进行开始） 常用暖箱温度（℃） 常用暖箱湿度（%） 呼吸问题 *呼吸窘迫综合征 *呼吸暂停 *感染性肺炎 *吸入性肺炎 *湿肺 *气漏 导致死亡：占早产儿死亡的40-50% *肺出血 在基层医院占60-70% 发生脑损伤：反复缺氧，导致脑损伤 机械通气 机械通气带来的一系列问题： *感染、肺损伤、氧损伤 *颅内出血、肺出血 *PDA、BPD、肺高压 *呼吸机相关性肺炎 Bundle1 *所有的呼吸机管道采用一次性； *湿化罐采用一次性； *采用Fisger-packel850型湿化器进行气道湿化； Bundle2 *对所有呼吸机编码，对所有病人使用的呼吸机进行登记； *所有呼吸盒进行消毒，一旦发现呼吸道内阳性菌，立即将呼吸盒、病人单元、呼吸通路送供应室进行高温高压灭菌，对呼吸机进行彻底处理； Bundle3 *对器