中医运气学的重要理论要点.pptVIP

第三章 中医运气学的重要理论 一、亢害承制 亢害承制是中医理论的重要组成部分，也是中医运气学的重要内容。自然界一切事物都在不断地运动和变化，无一例外。所以生化和制约现象普遍存在于自然界和生物界，从而保证世间万物及其相互间的相对平衡。如果某一方面发展过亢或不及，便会破坏这种平衡，而产生出一系列变乱。人体生命的整个过程同样也存在着这种生化制约现象。 正如《素问·六微旨大论》所论： “相火之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精承之。帝曰：何也？岐伯曰：亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。” 此段原文明确指出，一年之中六气的变化分属于五行，并受五行的制约。 一方面强调六气不亢是由于受到下承者的制约，另一方面阐明亢则害物、制则生化的自然规律。 说明自然界存在着一种自稳调节，因而自然界中的物化现象才能长期地保持着相对稳定，也就是“承乃制，制则生化”之意；而自然变化过于亢盛，若超过了极限，就会成为自然灾害，自然气候变化及物化现象就会出现反常，也就是“亢则害，害则败乱，生化大病”之意。 亢害承制理论在运气学说中占有重要的地位，历代医家对其进行了广泛深入的研究及发挥，并作了极其精辟的阐发。这对于探讨异常气候变化对疾病影响及其规律性等方面的科学研究，具有深刻的指导意义和参考价值。 二、升降出入 升降出入原理也是运气学的重要基本理论之一。无论是天体，还是人体，其气化都是以升降出入为气化形式的，正如《素问·六微旨大论》中所论：“气之升降，天地之更用也。” （一）自然界升降出入运动是自然界生物生命的普遍规律，万物的运动无时无刻不在进行升降出入的运动，它贯穿于万物运动的始终。 升降，是指内环境的升降运动。 出入，是指内环境与外环境之间的气交运动。 升降的实质是阴阳气化的升降，升降出入是气的运动形式，可以说升降出入运动是运气的集中表现形式，在自然界表现为阴阳气交运动。由于阴阳互根，阴之所以生，是因为阳之温升；阳之所以降，是因为阴之凉降。有升始有降，有降方有升；降中寓升，升中寓降。 （二）升降出入的主要内容是升清降浊 升降，是升清阳，降浊阴； 出入，是出浊阴，入清阳。 清阳，是指清阳升发之气，为精微物质的清轻部分； 浊阴，既可指精微物质的浓厚部分，在某种概念上也可指糟粕。 《素问?阴阳应象大论》：“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六府”的论述。 （三）运气气化升降及其病机 运气气化升降是指客气六步位置的升降。升，指客气六步的上移。降，指客气六步的下移。表现为： 迁正：指上一年的司天左间气下一年迁移为司天之气，上一年的在泉左间气，下一年迁为在泉之气。 退位：指司天和在泉的退移，即上一年的司天退居为下一年的司天右间，上一年的在泉退居为下一年的在泉右间。 不迁正：指左右间气不能轮升为司天、在泉之位。大多发生于岁运不及，即阴干之年，属于“至而未至”的年份。 不退位：指前一年的司天、在泉之气滞留不降位于左右间气。大多发生于岁运太过，即阳干之年，属于“未至而至”。 升降不前：正常情况，司天右间应降，在泉右间应升，升降不前则指左右四间气当升不升，应降不降，这种情况又被称为“刚柔失守”。 运气气化升降不前，主要导致“暴郁”（指暴烈的郁气，其结果是气化反常，轻则使人体脏腑气机升降失常，重则导致郁气。）以及温疫的发生。 三、标本中气 标本中气理论是运气理论的重要内容，与运气学的其它理论一样，离不开日月五星运动的天文背景。在《素问·天元纪大论》、《素问·六微旨大论》、《素问·阴阳离合论》、《素问·五运行大论》、《素问·至真要大论》等篇中均有阐述。 （一）标本中气的基本原理 标本中气理论是六气理论，是六气变化规律及其相互关系的理论。它从标本中气的角度概括了六淫对人体病机影响的规律，在中医病机分析及辨证论治方面有一定意义。 本，指风寒暑湿燥火六气；标，指三阴三阳。中，为中气。 标本中气从化关系，实际上也就是六气之间的气化关系，体现着三组承制关系。即：燥湿调和，水火既济，风火相助，从而维持着六气的自我调节机制。 （二）标本中气理论对临床的指导意义 1、病机分析方面：根据六气的三条从化规律，结合症状表现，确定其病在本、在标，还是中见，从而决定治疗方向。如太阳表寒证就可分析病机为出于本，而太阳表热证则为病出于标，阳明病出现太阴湿证者就可分析为病在中。 2、确定治疗方向：根据病机分析，病生于本，则求之于本；病生于标，则求之于标；生于中气，则求之于中气；而病生