压疮护理新进展主讲人:李振瑞 压疮概况 有文献报道,一般医院压疮的发生率为2.5%~8.8%,高达11.6%。脊髓损伤患者的发生率在25%~85% ,且8%与死亡有关。 老年住院患者,发生率为10%~25%。 一直是基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的重要指标,更是护理学领域中的难题。 国内外对压疮护理的认识 认为压疮完全可以预防 这种观点在我国占统治地位,林菊英在医院管理学中提出发生压疮的标准为0%时,尚有附加说明:除特殊病人不许翻身外一律不许发生压疮,带压疮入院者不许扩大。 国内外对压疮护理的认识 4 神经外科病人需用镇静剂减少颅内压增高的危险,勤翻身也不利于颅内压的稳定。 5 癫痫大发作及颅骨开窗病人,难以调节体位。 6 成人呼吸窘迫综合症病人改变体位时可引起缺氧,使用通气装置的哮喘或支气管病人在搬动时可能发生支气管痉挛。 7 血压不稳定病人侧卧位时可能影响血压的波动,有心脏病病人翻身易发生心率不齐等。 目前临床主要存在问题 护士教育不够重视 对压疮评估不够准确 在压疮治疗和预防方面还在使用一些过时或不恰当的方法和手段 病人及家属知识的缺乏 发生压疮的后果 1 增加患者的痛苦。 2 增加患者的住院费用。 3 延长患者的住院天数。 4 增加护理难度。 5 严重并发症:感染、败血症等。 名称的演变 * 2007NPUAP压疮的新定义National
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