临床机械通气技术摘要.docVIP

临床机械通气术操作 机械通气是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用机械（主要是通气机）使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。 一 机械通气的操作方法： 1 鼻/面罩：用于无创通气 2 气管插管：经口气管插管与经鼻气管插管 3 气管切开 3种不同人工气道的优缺点 人工气道 优点 缺点 经口气管插管 1插管容易，适于急救 2减少了死腔量 3管腔相对大，吸痰容易 4气道密封好，呼吸机治疗效果好 1容易造成导管移位和脱出 2一般只留置3—7天，患者不易耐受 3口腔护理不方便 4易导致牙齿、口、咽、喉、会厌损伤 经鼻气管插管 1易耐受，留置时间长， 7—14天 2易于固定，不易脱出 3便于口腔护理 4咽喉损伤比经口气管插管少 1管腔较小，不易吸痰 2不易迅速插入，不适宜急救 3易发生鼻出血、鼻骨折 4可发生鼻窦炎、中耳炎 气管切开 1可明显减少死腔量 2导管短、口径大、气流阻力小 3便于抽吸气管、支气管分泌物 4易于耐受，可保留数日、数年 1创伤大，可发生切口出血、感染 2需要特殊护理，经常更换敷料 3操作复杂，不适于急救 4留有疤痕，可能造成气管狭窄 二 通气模式 吸机完全作功：呼吸机完全替代自主呼吸的通气方式 V/C型（容量控制型） ① 概念：潮气量一定，指输出额定气量为切换方式的一种通气模式。 ② 主要调节参数：VT RR I/E ③ 特点：有来历于呼吸肌休息，不