麻疹监测与控制摘要.pptVIP

* * 麻疹病毒基因组为单股负链RNA,基因组全长约为16kb个核苷酸,其基因组结构如图.麻疹病毒有6个结构基因,编码6个主要结构蛋白。3‘端开始依次为核蛋白,磷酸蛋白,M蛋白,融合蛋白,血凝素蛋白,以及依赖于RNA的RNA聚合酶。颗粒表面有许多小突起，为融合蛋白F和血凝素蛋白H，即病毒的两种表面抗原，它们是病毒侵袭人体的重要武器。 * * * * * 在麻疹疫苗使用以前，几乎每年都发生不同规模麻疹流行并造成大量病例死亡。20世纪六十年代，平均每年报告麻疹病例近500万例。 麻疹疫苗在1965年后开始使用，由于冷链等条件的限制，最初是通过每年冬天强化免疫的形式进行接种。 在70－80年代，EPI系统开始建立，接种逐年提高，麻疹发病率大幅度下降。 1985年改为冻干疫苗，1986年开始实施两剂次麻疹疫苗接种，首针8月龄接种，复种7岁儿童入学时开展。专家估计：通过三个“85％”的目标的实现，首针麻疹疫苗接种率基本达到85％，复种的接种率可能是50～70％。 为加速麻疹控制，近10年麻疹控制效果并不明显。尽管1998年卫生部下发了《加速麻疹控制行动规划》，各省也开展了很多控制工作，但并没有打破麻疹4～5年流行的规律，发病率仍然维持在4～8/10万，每年报告7万多麻疹病例。 2005年几乎在全国范围内发生了麻疹流行。 * * 技术策略和措施包括: （一）麻疹疫苗免疫预防 做好麻疹疫苗常