麻醉前评估与手术决策常见问题辨析摘要.pptVIP

妇女月经期为什么需延期手术？ Less More 经期妇女常有纤溶亢进， 可能会继发术中或术后出血过多； 经期妇女由于激素水平低下， 其应激与抗病能力均下降， 可能增加术后感染率 女性激素的急剧变化可能导致 经期妇女自主神经功能的调节作用失常， 不利于循环系统功能保持稳定。 如何界定麻醉手术前发热病人是否延期手术？ 发热的热度不是界定是否延期手术的标准， 关键的问题是能否明确发热的原因 是否是呼吸道感染的先兆 有无恶性高热的诱因和征象 是否与天气或药物有关 有无其他隐匿性感染灶 择期手术的病人病情控制的标准 循环系统 呼吸系统 代谢性疾病及内分泌系统 凝血系统 麻醉医生与外科医生共同执行 择期手术的病人病情控制的标准 1:循环系统： 心肌梗塞6个月内手术者,围手术期心肌再梗的几率很高,所以心梗病人手术尽可能至心梗后6个月后进行 收缩压180mmHg和（或）舒张压110mmHg]则需要延期手术，待专科会诊调整后安排手术。主要应该考虑的不是高血压本身，而是高血压的继发性脏器功能损害是否严重。 2：呼吸系统： 急性呼吸道感染：术后极易并发肺不张和肺炎，择其手术必须推迟到治愈后1－2周手术。 3：代谢性疾病及内分泌系统 空腹血糖维持在6.1-7.2mmol/L，最高不能超过11.2mmol/L，无酮血症，尿酮体阴性。 4：凝血