埃博拉诊疗方案1024精要.ppt

病原学检测 病毒抗原检测：由于埃博拉出血热有高滴度病毒血症，可采用ELISA等方法检测血标本中病毒抗原。 核酸检测：采用RT-PCR等核酸扩增方法检测。一般发病后2周内可从病人血标本中检测到病毒核酸 。 病毒分离：采集发热一周内患者血清标本，用Vero、Hela等细胞进行病毒分离。 埃博拉病毒高度危险，活病毒相关实验必须在BLS-4实验室进行。 诊断 诊断依据 1、流行病学史：来自于疫区，或3周内有疫区旅行史，或有与患者、感染动物接触史。 2、临床表现：起病急、发热、极度乏力、牙龈出血、鼻出血、结膜充血、瘀点和紫斑、血便及其他出血症状；头疼、呕吐、恶心、腹泻、全身肌肉或关节疼痛等。 3、实验室检查： （1）病毒抗原阳性； （2）血清特异性IgM抗体阳性； （3）恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍以上增高； （4）从患者标本中检出埃博拉病毒RNA； （5）从患者标本中分离到埃博拉病毒。 流行病学资料 1.发病前21天内有在埃博拉传播活跃地区居住或旅行史； 无已知暴露 有暴露史 2.发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等； 3.发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触或处理过来自疫区的蝙蝠或非人类灵长类动物。 病例定义 1.留观病例 有暴露史 无已知暴露 体温≥38.6℃ 体温＞37.3℃ + + 留观病例2