艾滋病识别与应急处理精要.pptVIP

* 如何确诊HIV/AIDS 多采用ELISA法筛查，HIV-1/2混合型试剂，必须用WB法确认 初筛阳性时，必须将同一份和再一份标本同时送检确证 阴性 阳性 可疑 * 应急处理指导 ART是目前唯一有效的方法，但对HIV-2型疗效不肯定，HIV-1型O组对NNRIT原发耐药 确诊HIV/AIDS后，ART并非当务之急 面对正在ART的就诊者，切忌轻易停药 开始其他药物治疗需注意和ARV的相互作用 * 应急处理指导 CD4+200cell/ul者，予SMZ/TMP 2# Qd一级预防 PCP诊断性治疗 SMZ/TMP 1#/4kg（最多不超过12# ）分三次口服 Pao260mmHg时，诊为重症，需加用强的松 治疗5天发热无改善，多合并其他原因或除外PCP SMZ/TMP还可治疗弓形体病及隐孢子虫肠道感染 合并结核病的HIV/AIDS以治疗结核病为主，疗程适当延长 成人及青少年开始ART的时机 急性期 艾滋病期 无症状期 CD4+350cell/μL时建议治疗 350/μL≤CD4+500/μL者考虑治疗，以下建议治疗 HIV-RNA105copy/ml CD4+T每年降低100/μL 伴心血管疾病高风险者 合并活动性HBV感染者和HIV相关肾脏疾病、妊娠患者 单阳家庭阳性者。 * 现有的ART药物 目前国际上已注册上市6类 包括25种单药和5种复合制剂 进入抑制剂（2类，融合